T. Oomen
Een vraag uit een verloskundigenpraktijk. Tijdens het intakegesprek van elke zwangere vrouw wordt een standaardvragenlijst afgenomen waarin ook wordt gevraagd of zij in contact komt met levende varkens of vleeskalveren of in de afgelopen 6 maanden in een buitenlands ziekenhuis is opgenomen geweest. Een Poolse mevrouw gaf aan dat ze in een fabriek werkzaam is waar (varkens)vlees wordt verpakt. Uiteraard gelden daar hygiënemaatregelen en wordt er met handschoenen gewerkt zo bleek bij doorvragen. De vrouw komt niet met levende varkens in contact. De vraag van de verloskundige is of ook het het werken met varkensvlees risicovol is en daar dus ook naar gevraagd moet worden.
MRSA bij dieren
Meticillineresistente staphylococcus aureus
(MRSA) komt
voor in de Nederlandse veehouderij, vooral bij varkens en kalveren.
Deze bacterie lijkt sterk op de ziekenhuisbacterie. Uit onderzoek
van de Nederlandse Voedsel en Waren Autoriteit (NVWA) en het
Centrum Infectieziektenbestrijding van het RIVM bleek
dat een groot percentage van de varkens en kalveren
MRSA heeft. Uit ander onderzoek is gebleken dat
personen die direct contact hebben met varkens of kalveren, vaak
besmet zijn met MRSA. Uit internationaal onderzoek is
bekend dat ook andere dieren, zoals honden en paarden
MRSA kunnen hebben.
WIP-richtlijn MRSA
In de MRSA-richtlijn van de Werkgroep
Infectie Preventie (WIP) is omschreven dat personen die
contact hebben met levende varkens of vleeskalveren een grotere
kans hebben op het oplopen van een MRSA-besmetting
(staphylococcen op het lichaam, huid/ neus/ keel). Vlees kan kleine
hoeveelheden MRSA bevatten maar speelt nauwelijks een
rol in verspreiding. De WIP-richtlijn is er primair op gericht
introductie in het ziekenhuis te voorkomen, en niet om de risico’s
voor de zwangerschap in relatie met het werk te beoordelen. De
NVWA heeft ook naar aanleiding van de bevindingen een
risicobeoordeling gemaakt die te vinden op hun website.
De conclusie is dat het werken met vlees onder de
daarvoor geadviseerde hygiënische condities geen risico voor
verhoogde blootstelling aan MRSA geeft. De vragenlijst
hoeft hierover dus niet aangepast te worden.
Auteur
T. Oomen, Centrum Infectieziektebestrijding,
RIVM, Bilthoven
Correspondentie:
T. Oomen | Ton.Oomen@rivm.nl
Literatuur
- VWA website: http://www.vwa.nl/actueel/nieuws/nieuwsbericht/23113
- WIP-richtlijn MRSA, ziekenhuizen.
- RIVM-rapport Onderzoek MRSA bij varkens
- RIVM-rapport MRSA-onderzoek: 30% van de varkenshouders
positief
- MRSA op vlees en andere producten van dierlijke oorsprong,
NederlandseVoedsel- en Waren Autoriteit.
- Draaiboek MRSA openbare gezondheidszorg 2005, en veelgestelde
vragen MRSA LCI.