RIVM logo, Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu. Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Screening op chronische Q-koorts alleen voor sommige groepen kosteneffectief

Publicatiedatum: 19 december 2017
Wijzigingsdatum: 19 december 2017

Het RIVM heeft onderzocht voor welke groepen screening op chronische Q-koorts kosteneffectief is. Screening blijkt alleen kosteneffectief voor mensen uit bepaalde risicogroepen die in gebieden wonen waar Q-koorts voorkwam tussen 2007 en 2010. Het gaat om mensen met specifieke hart en vaatziekten en met een verzwakt immuunsysteem. Voor andere risicogroepen of voor andere gebieden is screening op chronisch Q-koorts niet kosteneffectief.

Waarom advies over screening?

Diverse maatschappelijke groepen hebben het ministerie van VWS gevraagd om een bevolkingsonderzoek op te stellen voor chronische Q-koorts. Een groep van deskundigen heeft zich hierover gebogen en het RIVM gevraagd om een cijfermatige onderbouwing te geven. Mocht tot screening worden besloten, dan adviseren de deskundigen om alleen screening in te richten voor de groepen waarbij screening kosteneffectief is. Het rapport gaat niet in op de organisatie van een eventuele screening. Er is niet onderzocht hoe dit binnen de reguliere zorg  voor specifieke risicogroepen ingevoerd kan worden.

Wanneer is screening kosteneffectief?

Als mensen op tijd opgespoord worden, kunnen ze behandeld worden voordat ernstige klachten ontstaan. Dat levert gezondheidswinst op, uitgedrukt in QALY's (quality-adjusted life years), een eenheid die staat voor levensjaren in goede gezondheid. Bovendien bespaart het ook zorgkosten als mensen op tijd behandeld worden. Anderzijds zijn er kosten verbonden aan het screeningsonderzoek zelf en de vroegtijdige behandelingen. Als een preventieve behandeling minder dan €20.000 per QALY kost, wordt dat gezien als kosteneffectief.

Wat is chronische Q-koorts?

In Nederland was tussen 2007 en 2010 een grote epidemie van Q-koorts. Bij ongeveer twee op de 100 patiënten die Q-koorts hebben doorgemaakt blijft de bacterie in het lichaam aanwezig. Dit kan na maanden of jaren een ernstige ziekte veroorzaken, namelijk chronische Q-koorts. Chronische Q-koorts komt vooral voor bij mensen met specifieke hart- en vaataandoeningen of met een verzwakt immuunsysteem. Als het op tijd wordt opgemerkt, kunnen deze personen worden behandeld met een antibioticakuur die minimaal anderhalf jaar duurt.

De Q-koorts bacterie kan ook een ander ziektebeeld veroorzaken waarbij nog langdurig klachten aanwezig blijven na een Q-koorts infectie. Dat heet het Q-koorts vermoeidheidssyndroom (QVS). In deze studie is het Q-koorts vermoeidheidsyndroom niet onderzocht.

 

De infographic geeft aan wat de kosten zijn van een QALY in de verschillende scenario's en hoeveel mensen onderzocht moeten worden om 1 patiƫnt met chronische Q-koorts op te sporen.

Home / Documenten en publicaties / Screening op chronische Q-koorts alleen voor sommige groepen kosteneffectief

RIVM De zorg voor morgen begint vandaag
Menu