Regionale ondersteuning infectieziektebestrijding

Regionale ondersteuning van de infectieziektebestrijding

De infectieziektebestrijding heeft het afgelopen decennium een stormachtige ontwikkeling doorgemaakt, waarbij enerzijds de kwaliteit van de dienstverlening in belangrijke mate is verbeterd en anderzijds nationale crises aanleiding waren tot de vorming van de Landelijke Coördinatie Infectieziektebestrijding (LCI) en later het Centrum Infectieziektebestrijding (CIb). Er worden hoge eisen gesteld aan de nationale infrastructuur ten aanzien van veiligheid, bereikbaarheid en specialisatie. De afdeling infectieziektebestrijding van de GGD fungeert als spil in een gedecentraliseerde bestrijdingsorganisatie tussen eerste lijn, kliniek, laboratorium en CIb. Deze decentrale organisatie behoeft versterking, onderhoud en ondersteuning om in samenwerking met de Public Health laboratoria in de regio de diversiteit van haar taken met voldoende kwaliteit vorm te kunnen geven.

Daartoe is in elk van de 7 regio’s een regionaal arts consulent voor de infectieziektebestrijdingsfunctie aangesteld. Deze is in dienst bij een GGD en heeft daarnaast een deeltijd aanstelling bij het CIb met de volgende taken:

• Deelname aan en ondersteuning van het Regionaal Overleg Infectieziektebestrijding
• Bevordert innovatie, evidence based werken en praktijkonderzoek
• Is aanspreekpunt binnen zijn regio voor landelijk beleid en vice versa
• Draagt zorg voor de coördinatie bij grote outbreaks / contactonderzoeken regio’s
• Neemt deel aan periodiek overleg bij CIb en agendeert knelpunten vanuit de regio
• Ondersteunt andere regio’s bij landelijke of grootschalige crises

Ter ondersteuning wordt er vanuit het CIb jaarlijks een diagnostiek budget toegekend aan de regio’s. Dit budget is aanvullend bedoeld op de gemeentelijke verantwoordelijkheid voor de bekostiging van diagnostisch onderzoek ten behoeve van de bestrijding (OGZ-diagnostiek).

De regio’s hebben ook de beschikking over een jaarlijks projectbudget waarmee kleinschalige projecten ter ondersteuning en versterking van de regionale bestrijding kunnen worden bekostigd. Vanuit dit budget kan bijvoorbeeld praktijkonderzoek worden gedaan, richtlijnontwikkeling, ontwikkeling van programmatuur, surveillancesystemen, en dergelijke.

Op deze wijze wordt zowel de perifere bestrijdingsfunctie door de GGD als de samenwerking tussen nationaal centrum en uitvoeringsorganisatie versterkt.

Regionale ondersteuning van de microbiologische functie

In de Openbare Gezondheidszorg worden bijzondere eisen gesteld aan de bijdrage van medisch microbiologen en laboratoria in de keten van de infectieziektebestrijding. Interregionaal overleg, standaardisatie van laboratorium-procedures, en inbreng van lokale kennis ten behoeve van protocollen en nationaal onderzoek, zijn daarvan voorbeelden. Daarom is in 2006 een structurele versterking gerealiseerd voor de landelijke én regionale beleidsvorming. Zeven regionale consulenten medisch microbiologen vormen samen met de laboratoriumhoofden van het CIb de Commissie Openbare diagnostiek en Microbiologie (COM). De regionaal consulent medische microbiologie is contactpersoon voor de regio en heeft tot taak:

• Intermediair te zijn voor alle laboratoria in de regio bij vragen met betrekking tot de volksgezondheid en de medische microbiologie
• Nauw samen te werken met de consulent arts-infectieziekten van de GGD’en
• Coördinerend op te treden tussen de OGZ-lab’s in de regio bij outbreaks of contactonderzoeken
• Vaste adviseur te zijn van het Regionaal Overleg Infectieziektebestrijding
• De coördinatie en terugkoppeling te verzorgen en te begeleiden van laboratorium gegevens voor surveillance en versterking van de epidemiologie in de regio
• Vraagstukken en knelpunten die in de regio niet opgelost kunnen worden te agenderen in de Commissie OGZ-diagnostiek en Microbiologie (COM).

De consulent wordt bijgestaan en aangestuurd door de coördinator van de COM binnen het CIb. Naast de regionale functie adviseert de COM het CIb. Ook ten behoeve van de relatie tussen het CIb en de regionale laboratoria zijn doelen gesteld. Thema’s hierbij zijn: de opzet van een communicatiesyteem (Labinfact) tussen het RIVM en OGZ-laboratoria, het verbetering van surveillance, het opzetten van een kiemenbank en het vaststellen van kwaliteits-normen voor OGZ-diagnostiek.

Naast het dagelijks werk in het laboratorium heeft de regionaal consulent een aanstelling van een dag in de week bij het CIb.

Op deze wijze wordt zowel de perifere bestrijdingsfunctie door de GGD als de samenwerking tussen nationaal centrum en uitvoeringsorganisatie versterkt.