Gonokokken Resistentie tegen Antibiotica Surveillance (GRAS)

Het doel van het GRAS project is landelijke surveillance naar resistentie. Dat gebeurt met behulp van de isolaten die via de soa-centra en bijbehorende laboratoria zijn gediagnosticeerd en onderzocht. De geteste isolaten (in soa-consulten) worden gecontroleerd op resistentie tegen verschillende antibiotica; tevens wordt gekeken naar regionale verschillen en risicogroepen en naar veranderingen in resistentie-patroon over de tijd.

Onderstaande figuur laat zien dat de resistentie tegen ciprofloxacine sinds 2006 is toegenomen tot meer dan 45% (figuur 1). Resistentie tegen 3e generatie cefalosporines (huidige eerste keus therapie) werd niet gevonden, maar wel was er een toename in het percentage verminderd gevoelige stammen (9% in 2010). Therapiefalen is in Nederland nog niet gerapporteerd, maar monitoring blijft van belang om indien nodig het behandeladvies tijdig bij te kunnen stellen.

Figuur 1: Vóórkomen van gonokokken resistentie tegen verschillende antibiotica binnen de Nederlandse soa-centra, 2006-2010

* Resistent volgens de afkapwaarden van de EUCAST richtlijnen, maar er is geen sprake van therapiefalen