Rubella en zwangerschap

Rodehond gaat gepaard met rode vlekjes, maar kan ook zonder verschijnselen verlopen. Mensen die in hun jeugd niet zijn gevaccineerd of die de ziekte niet doorgemaakt hebben kunnen besmet worden. Rodehond komt –sinds de invoering van de vaccinatie- in Nederland zelden meer voor.

Beknopte algemene informatie

Verwekker: rubellavirus. 
Transmissieroute: druppel-contact.
Incubatietijd: 12-23 dagen, gemiddeld 14 -16 dagen.
Symptomen: koorts, lymfadenopathie en typische rozerode maculopapuleuze uitslag vaak asymptomatisch beloop.
Besmettelijke periode: van 10 dagen voor tot 7 dagen na het begin van de huiduitslag.
kinderen met CRS/CRI kunnen langere tijd virus uitscheiden.

Risico's

Risico voor zwangere (zelf)

Niet anders dan buiten de zwangerschap, dat wil zeggen: meestal een mild beloop, maar in zeldzame gevallen complicaties als encefalitis, Guillain Barre en trombocytopenische purpura. Artralgie of arthritis komt vaker voor. Daarnaast is er kans op gynaecologische complicaties van een spontane abortus.

Risico voor ongeboren vrucht

De ongeboren vrucht loopt risico op het ‘congenitale rubellasyndroom’ (CRS) wat zich kan uiten in onder andere doofheid, cataract, cardiale afwijkingen, pulmonaal hypoplasie en aandoeningen van het centraal zenuwstelsel.

Een primaire rubella-infectie in de eerste vier weken van de zwangerschap geeft een zeer grote kans op klinische afwijkingen (±80%), deze kans neemt af naarmate de zwangerschap vordert (bij 13-16 weken zwangerschap ±10%). In de tweede helft van de zwangerschap is de incidentie van rubella geassocieerde afwijkingen minder dan 2%.

Advies

Rodehond kan ernstige aangeboren afwijkingen geven bij het ongeboren kind. De meeste zwangeren zijn beschermd door vaccinatie of doordat zij zelf rodehond hebben doorgemaakt. Zwangeren die rodehond hebben gehad of die ertegen zijn gevaccineerd, zijn voldoende beschermd. Hun kind loopt dan geen gevaar. In Nederland zijn vrouwen die geboren zijn na 1963 meestal gevaccineerd tegen rodehond. Vrouwen die elders geboren zijn, zijn vaak niet gevaccineerd. Zwangeren die contact hebben gehad met iemand met rodehond en het niet duidelijk is of zij gevaccineerd zijn tegen rodehond moeten contact opnemen met de verloskundige, gynaecoloog of huisarts.

Inenting tegen Rode hond (rubella) is opgenomen in het Rijksvaccinatieprogramma. Voor meer informatie over het Rijksvaccinatieprogramma klik op de banner.