English Abstract Another influenza pandemic, following the 1918, 1957
and the 1968 pandemic, is likely if not inevitable. In a 'regular'
influenza-epidemic 5-20% of the population is to become clinically ill;
during a pandemic this percentage can mount to 30 or even 50%. A pandemic
could cause substantial social disruption, insofar it would involve a large
proportion of the population contracting a serious or less serious form of
the illness. In order to minimise the effects on the population of such a
potential pandemic the Dutch Ministry on Health has drawn up an influenza
pandemic plan to be prepared on coping with large morbidity and health care
use. The objective of this study is to calculate the expected number of
hospital admissions and mortality in case of pandemic influenza. As many
uncertainties are involved in this type of studies, we have developed
alternative scenarios and consulted experts to give their opinion on these
scenarios and on the underlying model and assumptions. The intervention
scenarios are compared on their effect in terms of avoided hospitalisation
and mortality. Possible intervention strategies are influenza vaccination
or pneumococcal (one of the possible complications of influenza) vaccination
of certain groups or prescription (within 48 hours after first symptoms) of
antivirals for each person with an influenza like illness. Describing and
comparing the alternatives gives insight and is therefore helpful to policy
makers on national and on a local level. The availability of the underlying
decision support model gives the opportunity to (quickly) update estimations
on hospitalisation and mortality based on foreign monitoring
data.
Rapport in het kort
Tijdens een influenza-pandemie dreigt een ernstige
ontregeling van de maatschappij omdat een groot gedeelte van de bevolking
meer of minder ernstig ziek zal zijn. In alle leeftijdsklassen zal de
ziektelast aanzienlijk zijn en mede door secundaire bacteriele infecties
zullen veel mensen vroegtijdig overlijden. Omdat het ontwikkelen van een
specifiek tegen de pandemische virusstam gericht vaccin tijd vraagt, is het
vrijwel onvermijdelijk dat in (het begin van) een pandemie geen of
nauwelijks vaccin beschikbaar is. Ten tijde van een pandemie zal daarom de
vraag naar (bijvoorbeeld) ziekenhuisbedden dusdanig toenemen, deels doordat
er daadwerkelijk meer zieke personen zijn en deels door paniek, dat aan de
vraag niet voldaan kan worden. Ook zullen er meer bacteriele pneumonieen
optreden waardoor de behoefte aan antibiotica stijgt. Om de effecten van
een influenza-pandemie op de samenleving te minimaliseren, heeft het
ministerie van VWS in samenwerking met deskundigen op ter zake doende
terreinen, een draaiboek Influenza-pandemie Nederland opgesteld. Een van de
doelstellingen van het draaiboek is 'het voorbereiden op een groot aantal
ziekte-gevallen'. In dit kader heeft de Inspectie voor de GezondheidsZorg
(IGZ) het RIVM gevraagd een inschatting te maken van de te verwachten
zorgvraag ten tijde van een influenza-pandemie.