English Abstract A health policy that aims at increasing physical
activity and decreasing the intake of energy contributes to the prevention
of overweight. In general, the long-term effects of interventions targeted
at body weight, physical activity and/or energy intake are unknown. This
report describes a literature study done by the RIVM under commission of the
Dutch Ministry of Health on the effects of interventions in the community,
at school, at work and in the health care system. We found more than 70
reviews of international interventions, summarizing the results of more than
hundred interventions. Information on the long-term effects of
interventions at school and work was limited and inconsistent, but we could
conclude about the effects of interventions in the community and in the
health care system. The community project called 'Hartslag-Limburg'
(Heartbeat Limburg) yielded the following for the intervention community,
when compared to a control community after five years: an average decrease
in body weight of 0.2 kg, a rise in physical activity of 1.6 hours/week
and a decrease in energy intake of 51 kcal per day. The intervention group
in the SLIM project, consisting of patients with impaired glucose tolerance,
had a lower body weight (-2.4 kg) and a better condition than the control
group after 2 years. The results of more than 30 recent Dutch projects have
not yet been published, but the above-mentioned results are in line with
comparable international projects. The international literature led us to
the conclusion that an intensive approach would be needed to establish
long-term positive effects. Theoretically, the number of both overweight
and inactive people could be reduced by 1 to 3 percent points when
interventions similar to Hartslag-Limburg and SLIM are targeted at 30 to 90%
of the Dutch population.
Rapport in het kort
De Nederlandse overheid wil graag bereiken dat het
aantal mensen met overgewicht afneemt. Daarvoor is het belangrijk dat meer
mensen voldoende bewegen en/of minder eten. Het doel van dit onderzoek is
om uit te zoeken met welke maatregelen, interventies genoemd, dit bereikt
kan worden en welke effecten deze interventies op de langere termijn hebben
op het gewicht, beweeggedrag en energie-inname. Dit rapport beschrijft
zowel Nederlandse als buitenlandse interventies in de wijk, op school, op
het werk en in de zorg. In totaal vonden we in de literatuur ruim 70
overzichtsstudies met de resultaten van ruim honderd interventies. Er kon
geen duidelijke conclusie getrokken worden over de effecten van interventies
op school en op het werk, maar wel over de effecten van interventies in de
wijk en in de zorg. Het wijkgerichte Hartslag-Limburg-project bereikte een
positief effect op het gemiddelde gewicht (-0,2 kg), de lichamelijke
activiteit (+1,6 uren/week) en de energie-inname (-51 kcal/dag) na 5 jaar.
Ook het SLIM-project in de zorg bereikte een positief effect na 2 jaar op
het gemiddelde gewicht (-2,4 kg) en verbeterde de conditie in de
interventiegroep ten opzichte van de controlegroep. De langetermijneffecten
van ruim 30 andere Nederlandse projecten ter preventie van overgewicht zijn
nog niet bekend, maar vergelijkbare buitenlandse projecten bevestigen
bovenstaande resultaten. Op basis hiervan wordt geconcludeerd dat alleen
een intensieve aanpak het gewicht en gedrag van mensen langdurig kan
veranderen. In theorie zou zowel het aantal mensen met overgewicht als het
aantal mensen dat inactief is met 1 tot 3 procentpunten kunnen afnemen,
wanneer interventies overeenkomstig met Hartslag-Limburg en SLIM worden
aangeboden aan 30 tot 90% van de Nederlandse bevolking.
