English Abstract Telephone counseling and free cessation support are
found to be most effective in helping smokers with a low socio-economic
status (SES) stop smoking. Cessation support can, for example, be
reimbursed through the healthcare insurance. Some evidence of effectiveness
is available for cessation support at the workplace, mass media campaigns,
school based programs and interventions for pregnant women. This is the
result of an international literature study performed at the RIVM into the
effectiveness of eleven different stop smoking interventions. It is
important for policymakers to have knowledge of the effectiveness of
interventions to reduce smoking in people with low SES. Smoking is more
common in low SES groups. Therefore, smoking cessation interventions can
achieve many health benefits especially in this group.
The effectiveness of advertisement bans, tobacco tax increase, quit contests
and smoking prohibition at the workplace is unclear, as no
evidence/insufficient literature is found for these interventions. Evidence
of no effect is found for community interventions, which are complex
interventions, usually aiming at many risk factors at once and carried out
in disadvantaged communities.
This study focuses on interventions either tailored to reach low SES groups
or with a specific effect in low SES groups. Also, interventions aiming at
a general public while also reaching people with low SES are included.
Based on the results of this study, the RIVM will develop and simulate
scenario's in order to estimate the health gains and healthcare costs of
policy measures.
Rapport in het kort
Om rokers met een lage sociaaleconomische status te
helpen met stoppen blijken een telefonische hulplijn of gratis verstrekte
ondersteuning en farmaceutische middelen het meest effectief. Dit laatste
kan bijvoorbeeld via de zorgverzekering. Mogelijk effectief zijn advies en
ondersteuning op de werkplek, massamediale campagnes, schoolprogramma's voor
de jeugd en maatregelen voor zwangere vrouwen. Dit blijkt uit een
internationale literatuurstudie van het RIVM naar het effect van elf typen
maatregelen om juist deze categorie rokers te helpen met roken te stoppen.
Het is van belang dat beleidsmakers kennis hebben van maatregelen die goed
werken bij groepen met een laag inkomen of een lage opleiding. Deze
bevolkingsgroepen roken namelijk relatief veel en daarom valt bij hen veel
gezondheidswinst te behalen.
De effectiviteit van reclamebeperkingen en promotie, accijnsverhogingen,
geldelijke beloningen (quit contests) en rookverboden op de werkplek voor
deze rokersgroep is nog onduidelijk. Hiervoor is onvoldoende bewijslast
aangetroffen. Voor effecten van zogeheten community interventies, die
gericht zijn op een bepaalde gemeenschap in de samenleving zoals een buurt
of dorp, ontbreekt in de huidige literatuur bewijs.
In het onderzoek is gekeken naar maatregelen die specifiek gericht zijn op
groepen met een lage sociaaleconomische status. Daarnaast zijn maatregelen
onderzocht voor rokers in de gehele bevolking als daarvan bekend was wat het
specifieke effect of bereik was in de groep met een lage sociaaleconomische
status. Op basis van de onderzoeksresultaten gaat het RIVM scenario's voor
beleidsmaatregelen ontwikkelen en doorrekenen.
