English Abstract An integrated policy, with broad implementation of
interventions, will at least partially counteract the expected negative
future trends in overweight and physical activity. Accompanying costs are
high but outweighed by the health benefits. The costs per life year gained
are approximately 6000 euros, accounting for the costs in life years gained,
and stay well within socially accepted boundaries. The goal of the present
research was to underpin both the aims and content of the national action
plan for sports and physical activity through a literature study, more than
80 expert interviews and a comparison with national action plans in other
countries. The Dutch Ministry of Public Health, Welfare and Sport is aiming
to implement this action plan by the year 2006. Important conditions for a
successful physical activity policy were identified. The approach should be
an integrated one, supported by relevant stakeholders. Within this
framework a mix of interventions should offered to several target groups.
Sufficient budget and good coordination are essential, also with regard
further scientific research. A realistic policy ambition for physical
activity was estimated on the basis of two interventions with established
long-term effectiveness, e.g. a community based approach and an intensive
lifestyle programme. A realistic aim is a reduction in the prevalence rate
of inactive persons of one to two percentage points over a period of five
years. In addition, the prevalence rate of overweight people can be
decreased by one to three percentage points. Achieving these policy targets
could prevent thousands of disease cases during the next 20 years on
condition that the abovementioned effective interventions are broadly
implemented. The cost-effectiveness ratio per life year gained is estimated
to be 6000 to 6500 euros and about 5600 to 6100 euros per quality-adjusted
life year (QALY) gained.
Rapport in het kort
De ongunstige ontwikkeling in beweeggedrag en
overgewicht van de afgelopen jaren kan gedeeltelijk worden gekeerd door
intensief interventiebeleid. De kosten hiervan zijn hoog, maar de
gezondheidswinst weegt daar tegenop. De kosten per gewonnen levensjaar zijn
omstreeks 6000 euro, rekening houdend met kosten in gewonnen levensjaren, en
liggen daarmee onder de maatschappelijk aanvaarde grens. Het doel van dit
onderzoek was de inrichting en ambities van het Nationaal Actieplan Sport en
Bewegen te onderbouwen. Dit actieplan wil het Ministerie van
Volksgezondheid Welzijn en Sport vanaf 2006 gaan uitvoeren om lichamelijke
activiteit in Nederland te bevorderen. Het onderzoek is uitgevoerd op basis
van literatuuronderzoek, meer dan tachtig interviews met (inter)nationale
experts en een vergelijking met actieplannen in andere landen. Allereerst
werden belangrijke randvoorwaarden voor succesvol beweegbeleid
geidentificeerd. Het moet een geintegreerde aanpak zijn die door meer
partijen wordt uitgevoerd en bestaat uit een mix van interventiemaatregelen
voor verschillende doelgroepen. Voldoende budget en goede coordinatie zijn
hierbij vereist, ook ten aanzien van verder wetenschappelijk onderzoek.
Vervolgens werd een realistisch beleidsdoel voor beweeggedrag vastgesteld op
grond van twee interventiemaatregelen met bewezen effecten, namelijk een
wijkgerichte benadering en een intensief leefstijlprogramma. Het is
realistisch om een daling in het percentage inactieven na te streven van een
tot twee procentpunten over vijf jaar. Daarnaast kan het percentage
overgewicht dan dalen met een tot drie procentpunten. Het behalen van deze
beleidsdoelen voorkomt duizenden ziektegevallen in de komende twintig jaar.
Voorwaarde is dan wel het grootschalig inzetten van effectieve
interventiemaatregelen. De kosten per gewonnen levensjaar bedragen
omstreeks 6000 tot 6500 euro en per 'voor kwaliteit van leven gecorrigeerd'
levensjaar (QALY) omstreeks 5600 tot 6100 euro.