English Abstract Occupational health risks cause 2 to 4% of the total
burden of disease in the Netherlands. The concept of burden of disease is a
criterion to express the consequences of disease. It combines the time
lived with disability and the time lost due to premature mortality. A high
workload, exposure to harmful chemicals (including environmental tobacco
smoke) and working with a computer are the most unfavourable working
conditions. They contribute most to the occupational burden of disease
caused by: burn-out, chronic obstructive pulmonary disease, lung cancer and
complaints of arm, neck and shoulder (CANS). The health benefits of work
were not included in this report.
For the first time, the RIVM shows in this study which occupational diseases
contribute most to the burden of disease in the Netherlands. The data offer
starting points for further research and measures to reduce the burden of
disease caused by these complaints. This is good not only for employers and
employees but also for public health and society as a whole: health is
wealth.
The World Health Organization (WHO) underestimated the occupational burden
of disease in the Netherlands in its earlier burden of disease assessments.
In the Netherlands, most of the burden of disease is not caused by the
'classical' risks and diseases like accidents and hearing impairment caused
by noise. Rather 'new' diseases like burn-out and CANS cause considerable
loss of health and were not taken into account in the assessments of the
WHO.
Unfavourable working conditions do not only have negative effects on health,
but also have a disadvantageous effect on productivity, absenteeism and
incapacity for work. In theory it is possible to estimate these adverse
effects. We therefore advise to study whether estimating them is feasible
in practice.
Rapport in het kort
Ongunstige arbeidsomstandigheden veroorzaken 2 tot 4%
van de totale ziektelast in Nederland. Het begrip ziektelast is een
maatstaf om de gevolgen van ziekte uit te drukken. Het combineert
gezondheidsverlies door verminderde kwaliteit van leven en door vroegtijdig
overlijden. Hoge werkdruk, blootstelling aan schadelijke stoffen (inclusief
passief roken) en beeldschermwerk zijn de ongunstigste
arbeidsomstandigheden. Zij zorgen voor veel ziektelast door burn-out, de
chronische luchtwegaandoening COPD, longkanker en klachten van arm, nek en
schouder (KANS). In het rapport is de positieve invloed van arbeid op de
gezondheid niet meegenomen.
Het RIVM laat voor het eerst zien welke arbeidsgerelateerde aandoeningen
veel ziektelast in Nederland veroorzaken. Deze gegevens bieden
aanknopingspunten voor verder onderzoek en voor maatregelen om de ziektelast
door deze aandoeningen te verminderen. Dat is niet alleen goed voor
werknemers en werkgevers, maar ook voor de volksgezondheid en de samenleving
in haar geheel: health is wealth.
In eerdere ziektelastberekeningen van de wereldgezondheidsorganisatie (WHO)
is de arbeidsgerelateerde ziektelast in Nederland sterk onderschat. In
Nederland veroorzaken niet zozeer de 'klassieke' risico's en aandoeningen,
zoals arbeidsongevallen en slechthorendheid door lawaai, de meeste
ziektelast. Juist 'nieuwe' aandoeningen, zoals burn-out en KANS, leiden
hiertoe, en die zijn niet meegenomen in de WHO-schattingen.
Behalve negatieve effecten op de gezondheid hebben ongunstige
arbeidsomstandigheden een nadelig effect op de arbeidsproductiviteit, het
ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid. In theorie blijkt het mogelijk om
deze effecten te berekenen. Het is aan te bevelen om uit te zoeken of dit
in de praktijk haalbaar is.
