English Abstract Infection with thermophilic Campylobacter spp. (mainly
C. jejuni) usually leads to an episode of acute gastro-enteritis, which
resolves within a few days to a few weeks. Occasionally, more severe and
prolonged diseases may be induced, notably Guillain-Barre syndrome, reactive
arthritis or bacteraemia. For some patients, the disease may even be fatal.
This report describes the epidemiology of illness associated with
thermophilic Campylobacter spp. in the Netherlands in the period 1990-1995
and attempts to integrate the available information in one public health
metric, the Disability Adjusted Life Year (DALY). Uncertainty and
variability in parameter values and in model assumptions are explicitly
taken into account.
Rapport in het kort
Infectie met thermophiele Campylobacter spp. (met name
C. jejuni) leidt meestal tot een episode van acute gastro-enteritis, welke
binnen enkele dagen tot enkele weken spontaan geneest. Soms treden
ernstiger en langduriger ziekteverschijnselen op, zoals Guillain-Barre
syndroom, reactieve artritis of sepsis. Voor sommige patienten heeft de
ziekte een fatale afloop. Dit rapport beschrijft de epidemiologie van met
thermophiele Campylobacter spp. geassocieerde ziekte in Nederland in de
periode 1990-1995 en poogt deze informatie te integreren in een
gemeenschappelijke volksgezondheidsmaat, de Disability Adjusted Life Year
(DALY). DALYs zijn de som van het aantal verloren levensjaren ten gevolge
van voortijdige sterfte, en het aantal jaren dat met ziekte wordt
doorgebracht, gewogen met een factor tussen 0 en 1 voor de ernst van die
ziekte. Er is aanzienlijke onzekerheid en variabiliteit in de
epidemiologische informatie die ten grondslag ligt aan de geschatte
gezondheidslast. Deze is expliciet bij de analyse betrokken. De met
simulatie geschatte gezondheidslast van met thermophiele Campylobacter spp.
geassocieerde ziekte in Nederland bedraagt ca. 1400 DALY per jaar (90%
betrouwbaarheidsinterval 900-2000 DALY per jaar). De belangrijkste
bijdragen worden geleverd door acute gastro-enteritis in de algemene
bevolking (310.000 gevallen per jaar, 290 DALY), aan gastro-enteritis
gerelateerde sterfte (30 gevallen per jaar, 410 DALY) en residuele symptomen
van het Guillain-Barre syndroom (60 gevallen, 340 DALY). De invloed van
onzekerheden ten aanzien van de te maken aannames bij bovenstaande
berekeningen werden onderzocht met behulp van gevoeligheidsanalyse. In alle
alternatieve scenario's bleek de geschatte gezondheidslast in bovengenoemd
interval te liggen.
