English Abstract It appeared not possible to construct a valid diet
quality score to quantitatively evaluate the diet of the Dutch population.
In order to meet still the desire for an overall dietary evaluation tool, we
suggest to develop an instrument in which dietary components are included
individually and visualized. Both the number of individuals adhering to
guidelines, as well as the distribution of intakes should be considered. To
interpret changes in various aspects of food consumption in the Dutch
population policy makers have expressed the desire for a score in which the
diet is captured as a whole. In a previous report it was concluded that
existing methods are inappropriate for a valid quantitative assessment of
the diet. For this reason, another approach was investigated, aimed at
revealing dietary variables (food groups) to predict health outcome
(mortality). The individual contribution of or the weight attached to these
variables would be reflected in a composite score. A Proportional Hazard
Regression analysis in a Dutch cohort was used to investigate this approach.
Results of the analysis described in the report turned out to be highly
dataset-specific. Furthermore, various findings were not in line with what
could be expected on the basis of established health effect of foods. This
approach too then has failed to yield a valid diet quality
score.
Rapport in het kort
Het is niet mogelijk gebleken om een valide
voedingsindex op te stellen waarmee de kwaliteit van de voeding van de
Nederlandse bevolking in een getal kan worden uitgedrukt. Om toch aan de
wens voor een evaluatie-instrument voor het totale voedingspatroon tegemoet
te komen, stellen we voor een instrument te ontwikkelen waarin
voedingscomponenten afzonderlijk worden gevisualiseerd. Zowel het aantal
individuen dat voldoet aan de voedingsnorm als de innemingsverdeling moet
daarbij worden meegenomen. Om veranderingen in het voedingspatroon van de
Nederlandse bevolking te kunnen interpreteren hebben beleidsmakers behoefte
aan een score waarmee de voeding in zijn geheel kan worden beoordeeld. In
een voorgaand rapport is geconcludeerd dat bestaande methoden niet geschikt
zijn om (veranderingen in) het voedingspatroon op een valide manier
kwantitatief te beoordelen. Om die reden is een andere aanpak voorgesteld
om wel een valide score te verkrijgen. In dit rapport zijn de resultaten
beschreven van deze aanpak, waarbij overlevingsduuranalyse is toegepast in
een Nederlands cohort. Het doel hiervan was voedingsvariabelen
(voedselgroepen) te onderscheiden die voorspellend zijn voor sterfte en om
de individuele bijdragen daarvan in een samengestelde score te bepalen. De
resultaten van de analyses bleken echter in hoge mate dataset-afhankelijk en
verschillende bevindingen kwamen niet overeen met wat op basis van bestaande
kennis kan worden verwacht. Dit heeft geleid tot de conclusie dat ook deze
aanpak niet resulteert in een bruikbare voedingsindex.
