|  print

Risks related to the use of eHealth technologies : An exploratory study
[ Risico's van het gebruik van eHealth-technologie : Een verkennende studie ]
 
Ossebaard HC, de Bruijn ACP, van Gemert-Pijnen JEWC, Geertsma RE

71 p in English   2012
RIVM report 360127001
download pdf (1115Kb)  

Toon Nederlands

English Abstract
More awareness is needed about the risks of e-Health technology. While information regarding its potential is abundant, the risks associated with the use of information (including mobile) and communication technology in health care have scarcely been addressed. In order to implement e-Health technology successfully and safely, the evaluation of their benefits should be integrated into and complemented with systematic risk assessment. This is the main recommendation resulting from an exploratory literature study that was performed at the request of the Dutch Health Care Inspectorate.

A review of scientific literature identified no systematic studies (randomized controlled trials) that directly investigated the risks of e-Health technology. However, many unintended, 'secondary', outcomes have been reported that indicate risks for patient safety or quality of care at the level of the technology, the end-user (patient, professional) or the organization. They vary from high time consumption, adverse effects, usability problems, limited server access and malfunctioning devices due to improper use or financial issues. Similar outcomes were found through searching 'grey' sources accessed through the internet. From the combined scientific and grey sources, we found anecdotal evidence for a wide variety of risks in e-Health, of which the magnitude is largely unknown. Confirmation of these findings was obtained from several other recent, authoritative reports.

E-Health interventions are being increasingly used in Dutch health care. It is, therefore, important that tools currently used for risk management are applied to e-Health as well. A reliable system to report, identify, document and monitor risks would help to increase transparency in this field.

 

RIVM - Bilthoven - the Netherlands - www.rivm.nl

Display English

Rapport in het kort
Voor de risico's van eHealth-technologie is meer aandacht nodig. In de media, vakbladen, en wetenschappelijke tijdschriften is een overvloed aan informatie beschikbaar over de mogelijkheden van (mobiele) informatie- en communicatietechnologieën in de zorg. Voorbeelden zijn het 'op afstand' monitoren van diabetes in de thuiszorg, internethulp bij depressie, of digitale ondersteuning (PDA) bij stoppen met roken. Er is echter weinig bekend over de risico's van dergelijke technologieën. Als aanvulling op bestaande, veelal positieve, eHealth-evaluaties zouden de risico's daarom structureel en stelselmatig in kaart moeten worden gebracht. Dat is een voorwaarde om eHealth-technologie succesvol en veilig te kunnen gebruiken. Dit zijn de belangrijkste bevindingen van een verkennend literatuuronderzoek van het RIVM, uitgevoerd in opdracht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ).

Voorbeelden van risico's
In de wetenschappelijke literatuur zijn geen systematische studies (randomized controlled trials) gevonden die risico's van eHealth-technologie als hoofdonderwerp hebben. Wèl worden talloze, onbedoelde gevolgen van het gebruik van eHealth gemeld die raken aan de patiëntveiligheid of aan de kwaliteit van zorg. Risico's doen zich voor bij de gebruiker (patiënt), de technologie zelf en de organisatie die eHealth inzet. Voor de patiënt gaat het om gebruiksonvriendelijke technologie, onnadenkend gebruik ervan of beperkte toegang ertoe. Patiënten kunnen hierdoor vastlopen, gedemotiveerd raken of de therapie staken. Hierdoor kan de behandeling niet het beoogde effect hebben of de klacht zelfs verergeren. Bij de technologie komen de risico's vooral voort uit slecht functionerende apparaten. Op organisatieniveau ontstaan risico's wanneer eHealth onvoldoende is ingebed in het zorgproces.

De aangetroffen bewijzen voor de risico's zijn hoofdzakelijk anecdotisch van aard. Over de omvang ervan is weinig bekend. Zowel onderzoek van online 'grijze' bronnen, zoals databases en websites, als gezaghebbende publicaties laten deze uitkomsten zien.

Risicomanagement en meldsysteem
Omdat in Nederland steeds meer eHealth-technologie wordt gebruikt, is het belangrijk dat in de gezondheidszorg bestaande procedures voor risicomanagement ook voor eHealth worden ingezet. Een betrouwbaar systeem waar incidenten structureel kunnen worden gemeld, geïdentificeerd, gedocumenteerd en gemonitord zou daarbij helpen.

 

RIVM - Bilthoven - Nederland - www.rivm.nl
Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu RIVM Institute for Governance and Innovation studies Center for eHealth Research and Disease Management University of Twente Enschede The Netherlands
( 2013-04-15 )