English Abstract To determine the prevalence of HIV and the level of
injecting and sexual risk behaviour among injecting drug users (IDU) in
Amsterdam (The Netherlands). To compare the results with a previous survey
in Amsterdam carried out in 1996. To evaluate the risk of further spread of
HIV from IDU in Amsterdam to non-IDU and to the general population. Between
June 2 and August 18 1998, a saliva specimen and a questionnaire on risk
behaviour were obtained from 202 IDU in Amsterdam. Participation was on a
voluntary basis and anonymous. Participants were recruited in the street
(76%) and at the premises of a low-threshold daytime care project (24%). Of
the 197 IDU, 51 persons were found to be infected with HIV (prevalence
25.9%, 95% confidence interval [CI] 19.8 - 32.0). The seroprevalence was
not significantly different from the previous survey in 1996 (25.5%, 95% CI
19.7-32.3). 24 (12%) out of 197 IDU shared syringes or needles in the last
6 months (1996: 18%). These percentages seem to be similar in the other
cities in our surveillance studies. Of HIV-positive IDU one (2%) borrowed
used syringes or needles in the last 6 months. Condom use was very low
during sexual contact between steady partners; this was found consistently
for the total group and HIV-positive IDU. 31% of the IDU have a non-drug
user as a steady sexual partner. There are indications for limited but
ongoing HIV transmission in this group. In spite of several prevention
programmes, residual injecting and sexual risk behaviour continues.
Specific research is needed on how to further improve effectiveness of
prevention programmes.
Rapport in het kort
Tussen 2 juni en 18 augustus 1998 werd bij 202 IDs uit
Amsterdam een speekselmonster en een vragenlijst naar risicogedrag
afgenomen. De IDs werden geworven via straatwerving (76%) en via een
laagdrempelige instellingen voor druggebruikers (24%). Van de 197 IDs waren
51 deelnemers HIV-positief (prevalentie 25,9%; 95% betrouwbaarheidsinterval
[BI] 19.9 - 32.6%). Van de 197 IDs had 12% in de laatste zes maanden een
gebruikte spuit of naald van een ander geleend. Van hen was 4%
HIV-positief. Elf procent had een spuit of naald uitgeleend (1996: 8,5%,
niet significant). Spuitattributen (gebruikt watje, lepel, filter of
spoelwater) werden door 28% gedeeld. Zevenenvijftig procent van de IDs had
in de laatste zes maanden een vaste seksuele partner gehad. Bij 31% hiervan
was dat geen druggebruiker, bij 13% een niet-injecterende druggebruiker. In
beide groepen was 1 ID HIV-positief. Met de vaste seksuele partner werd in
85% van de contacten niet altijd een condoom gebruikt (1996: 76%). Met
losse partners en klanten worden condooms vaker gebruikt (niet altijd
condoom gebruikt: losse partners 42%, klanten 29%). De prevalentie van HIV
onder IDs in Amsterdam is 26% en vergelijkbaar met de meting van 1996. Het
lenen van gebruikte spuiten/naalden is in vergelijking met de vorige meting
niet significant gedaald. Het condoomgebruik in vaste, losse en commerciele
seksuele contacten is laag en niet veranderd sinds de laatste meting. Er
zijn aanwijzingen voor een beperkte maar continue HIV-transmissie in deze
groep.