content
Infectieziekten Bulletin, jaargang 24, nummer 9, november 2013
Nationale surveillance van carbapenemaseproducerende Enterobacteriaceae
In onderstaand overzicht vindt u de resultaten van de nationale surveillance van carbapenemaseproducerende Enterobacteriaceae (CPE (Carbapenemase-producerende enterobacterales)). Doel van de surveillance is het vóórkomen van CPE in kaart te brengen. In het overzicht is 1 isolaat per patiënt weergegeven en zijn alleen de aangetoonde carbapenemasegenen opgenomen. In het overzicht zijn grote uitbraken niet opgenomen. Tabel 1 toont de isolaten die in de weergegeven periode ontvangen zijn door het RIVM.
Tabel 1 Overzicht CPE-isolaten t/m week 40
|
Micro-organismen |
Gen |
2012 |
2013 |
|---|---|---|---|
|
Klebsiella pneumonia |
KPC (klebsiella pneumoniae carbapenemase) |
10 |
8 |
|
NDM (New Delhi Metallo-β-Lactamase) |
6 |
5 |
|
|
VIM (Verona integron-encoded metallo beta lactamase) |
3 |
0 |
|
|
IMP (imipenemase Japan) |
0 |
1 |
|
|
OXA (Oxacilline hydrolyserend metallo beta lactamase)-48 |
18 |
31 |
|
| Klebsiella oxytoca | VIM |
0 |
1 |
|
Enterobacter spp (species) |
OXA-48 |
3 |
1 |
|
VIM |
1 |
1 |
|
|
NDM |
1 |
0 |
|
|
|
IMP |
1 |
0 |
|
E. coli (Escherichia coli) |
OXA-48 |
5 |
16 |
|
VIM |
0 |
2 |
|
|
NDM |
3 |
7 |
|
|
Citrobacter |
VIM |
0 | 1 |
|
|
NDM |
0 |
1 |
Indeling van de gevonden carbapenemasen
Drie Amblerklassen (1)
- A: serinecarbapenemasen KPC (Klebsiella pneumoniae-carbapenemase)
- B: metallocarbapenemasen IMP (imipenemase) VIM (Verona integron encoded metallo-ß-lactamas NDM (New Dehli metallo-β-lactamase)
- D: OXA-carbapenemasen OXA-48 (oxacillinehydrolyserende ß-lactamase)
Literatuur
- R.P. Ambler, et al. Biochem J. (1991) 276, 269-272.
Nationale surveillance van meticillineresistente Staphylococcus aureus
In onderstaand overzicht vindt u de resultaten van de nationale surveillance van meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA (Methicilline-resistente Staphylococcus aureus)). Infecties veroorzaakt door meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA) zijn moeilijk te behandelen door de ongevoeligheid van deze bacterie voor alle betalactamantibiotica (zoals penicillines, cefalosporines en carbapenems) en hun wisselende gevoeligheid voor andere groepen antibiotica. De nationale surveillance is opgezet om het effect van het MRSA-search-and-destroybeleid te monitoren en te toetsen.
In tabel 2 is het totale aantal MRSA-isolaten opgenomen maar tevens het aantal buitenlandgerelateerde en veegerelateerde isolaten en er is weergegeven hoeveel isolaten uit mogelijk infectieus materiaal afkomstig zijn en hoeveel afgenomen zijn voor screening.
De genetische karakterisering van de MRSA-isolaten gebeurt met spa-typering. Bij spa-typering bepaalt men de DNA (deoxyribonucleic acid) sequentie van de repeatregio in het Staphylococcus- proteïne A (spa)-gen². Op basis van het spa-type kan men een uitspraak doen over een eventuele epidemiologische link. In tabel 2 zijn de meest frequent gevonden spa-types te zien tot en met week 8 in 2013 en de aantallen daarvan in 2012.
Literatuur
- Harmsen D, Claus H, et al. Typing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a university hospital setting by using novel software for spa repeat determination and database management.
J Clin Microbiol 2003; 41(12): 5442-8.
Tabel 1 Overzicht MRSA-isolaten week 1 t/m 40
|
2012 |
2013 |
|
|---|---|---|
| Totaal aantal MRSA-isolaten | 2443 | 2553 |
|
Aantal buitenland gerelateerde isolaten * |
101 | 80 |
|
Aantal veegerelateerde isolaten (ST 398) |
922 | 846 |
|
Aantal niet-veegerelateerde isolaten |
1521 | 1307 |
|
Aantal screeningsisolaten |
1591 | 1628 |
|
Isolaten uit mogelijk infectieus materiaal |
797 | 898 |
|
Isolaten uit ander materiaal |
55 | 23 |
* op basis van ingevulde vragenlijsten
Tabel 2 De meest frequent gevonden spa-types week 1 t/m 40
|
2012 |
2013 |
||
|---|---|---|---|
|
Veegerelateerd (ST 398) |
t011 |
600 | 530 |
|
t034 |
80 | 120 | |
|
t108 |
147 | 102 | |
|
Niet veegerelateerd |
t008 |
151 | 263 |
|
t002 |
140 | 172 | |
|
t1081 |
84 | 143 |
Contactpersoon: A.P.J. Haenen
Centrum Infectieziektebestrijding, RIVM, tel. 030 - 274 43 33