English Abstract In a previous RIVM report the burden of disease due to
exposure to chemicals at the workplace was estimated for nine investigated
diseases. This follow-up study investigates if this burden of disease is
mainly caused by exposure in the past or by exposure that is more recent.
For diseases which are mainly or partly caused by exposure to chemicals in
the past, it is investigated if the exposure at the workplace to several
chemicals (relevant for the diseases in concern) has changed over time.
Based on these developments and with some prudence the future trend in
burden of disease can be predicted. However, these predictions contain a
great deal of uncertainty.
For asthma and contact dermatitis, it is impossible to predict the future
trend in burden of disease because many different chemicals and several
factors, partly working in the opposite direction, influence the development
of these diseases. In the near future, the burden of disease of COPD and
rhinitis and rhinosinusitis due to exposure to chemicals in occupational
settings is not expected to change. For cardiovascular disorders, chronic
toxic encephalopathy, skin- and lung cancer the future burden of disease of
(due to exposure to chemicals in occupational settings) might be expected to
decline. In the distant future, the burden of disease due to
asbestos-exposure (mesothelioma, asbestos-related lung cancer and
asbestosis) will be very small, but in the next thirty years still a large
number of deaths has to be expected due to asbestos exposures in the
past.
Rapport in het kort
Gezondheidseffecten en ziektelast ten gevolge van
blootstelling aan stoffen op de werkplek zijn voor een belangrijk deel terug
te voeren op blootstellingen in het verleden. Aan de hand van gegevens over
veranderingen in arbeidsgerelateerde blootstelling zijn daarom voorzichtige
voorspellingen mogelijk over de toekomstige ziektelast voor bepaalde
aandoeningen.
In een eerder RIVM-rapport werd voor negen aandoeningen de ziektelast als
gevolg van blootstelling aan stoffen op de werkplek geschat. In dit
vervolgonderzoek is bekeken in hoeverre deze ziektelast wordt veroorzaakt
door blootstellingen in het verleden of door meer recente blootstellingen.
Wanneer de ziektelast voor een bepaalde aandoening in belangrijke mate wordt
veroorzaakt door blootstellingen in het verleden, is bovendien onderzocht of
de blootstelling aan enkele relevante stoffen op de werkplek in de loop van
de tijd is veranderd.
Op basis van de bevindingen luidt de voorzichtige voorspelling dat de
ziektelast door blootstelling aan stoffen op de werkplek in de nabije
toekomst zal afnemen voor hart- en vaatziekten, chronische toxische
encefalopathie en huid- en longkanker. Voor andere aandoeningen blijft de
ziektelast waarschijnlijk stabiel (COPD, rhinitis en rhinosinitis), of neemt
die toe (mesothelioom, asbestlongkanker, asbestose). Voor astma en
contact-eczeem is geen voorspelling mogelijk.
