Berns MPH ; Snijders BM ; Rozendaal CM van ; Schat
Y ; Houweling H ; Laar MJW van de
35 p
in Dutch
1999
Toon Nederlands
English Abstract In this study the prevalence of HIV among injecting
drug users (IDU) in Arnhem (the Netherlands) is assessed. The results are
compared with previous surveys in Arnhem in 1995 and 1991/1992. The risk of
further spread among IDU, to non-IDU and to the general population is
evaluated. Between October 6 and November 22 1997 a saliva specimen and a
questionnaire on risk behaviour were obtained from 130 IDU in Arnhem.
Participation was on a voluntary basis and anonymous. Participants were
recruited through methadon care (84%), a low-treshold daytime care project
(12%), a street prostitution project (2%) and from the street (2%). Of 127
IDU, only one person was infected (prevalence 0.8%, 95% confidence interval
[CI] 0.0-4.3). The seroprevalence was not significantly different from the
previous survey in 1995 (2.2%, 95% CI 0.6-5.5) and 1991/1992 (2.2%, 95%
CI) 15% of the current IDU borrowed used syringes or needles in the last 6
months, which is much lower compared with 1995 (39%) and 1991/1992 (42%)
this percentage seems to be similar in the other cities in our surveillance
studies. Condom use was very low during sexual contact between steady
partners 21% of the IDU have a non-drug user as steady sexual partner. In
conclusion the prevalence of HIV among IDU in Arnhem in the Netherlands is
O.8% and has not changed compared with surveys in 1995 and 1991/1992.
Injecting risk behaviour occurs at a much lower level then in the previous
surveys. Sexual risk behaviour occurs regurlarly and at a same level. The
risk of further spread among IDU is low. At this level of HIV prevalence,
the risk of spread to non-IDU or the general population is
low.
Rapport in het kort
In deze studie wordt de prevalentie van infectie met
HIV vastgesteld en inzicht gekregen in het risicogedrag van injecterende
druggebruikers(IDs) in Arnhem. Er wordt nagegaan of er belangrijke
verschillen zijn ten opzichte van eerdere metingen in 1995 en 1991/1992. Er
worden subgroepen IDs onderscheiden met een verhoogd risico op HIV-infectie.
Het risico wordt ingeschat op verdere verspreiding van HIV naar andere IDs,
niet-injecterende druggebruikers en de rest van de algemene bevolking.
Tussen 6 oktober en 22 november 1997 werd bij 130 IDs uit Arnhem een
speekselmonster en een vragenlijst naar risicogedrag afgenomen. De
deelnemers werden geworven via de methadonverstrekking (84%), een
laagdrempelig dagcentrum voor druggebruikers (12%), een voorziening voor
prostituees (2%) en via straatwerving (2%). Van de 127 IDs was een
deelnemer HIV-positief (prevalentie 0.8%,95% betrouwbaarheidsinterval [BI]
0,0 - 4,3%). Deze prevalentie was niet significant verschillend van de
metingen in 1995 (2,2%, 95% BI 0,6 - 5,5%) en 1991/1992 (2,2%, 95% BI
0,4-6,3%). Van de 81 actuele spuiters had 15% in de laatste zes maanden een
gebruikte spuit of naald van een ander geleend, een forse daling in
vergelijking met de 39% en 42% in de metingen van 1995, respectievelijk
1991/1992. Zestien procent had een spuit of naald uitgeleend, eveneens een
daling in vergelijking met 1995 (30%) en 1991/1992 (36%). Spuitattributen
(gebruikt watje, lepel, filter of spoelwater) werd door 51% gedeeld.
Deelnemers zonder een vast adres waren een risicogroep voor het lenen van
spuiten van anderen. Zesendertig procent van de IDs had in de laatste zes
maanden een vaste seksuele partner gehad. Bij 57% hiervan was dat geen
druggebruiker, bij 17% een niet- injecterende druggebruiker. In 96% van de
vaste relaties werd niet altijd een condoom gebruikt (1995: 89%, 1991/1992
92%). Met losse partners en met klanten worden condooms meer gebruikt maar
niet meer dan in 1995 en 1991/1992. Concluderend is de prevalentie van HIV
onder IDs in Arnhem 1%, vergelijkbaar met het niveau in de metingen van 1995
en 1991/1992. Het lenen en uitlenen van gebruikte spuiten/naalden is in
vergelijking met de vorige metingen aanzienlijk gedaald. Het niveau van
seksueel gerelateerd risicogedrag is daarentegen gelijk gebleven. Door de
lage prevalentie is het risico op verspreiding van HIV naar niet-IDs of de
rest van de algemene bevolking laag.
