Beuker RJ ,
Snijders BM ,
Bosboom RW ,
Houweling H ,
Laar MJW van de
32 p
in Dutch
1999
Toon Nederlands
English Abstract Between April 1989 and December 1998 33,003 HIV-tests
were performed in 31,682 individuals living in the service area of the
Regional Public Health Laboratory Arnhem/Rijnstate Hospital. By means of a
questionnaire among requesting physicians information was gathered on the
indication for the test. No increase in number of new infections was
observed over time, although the number of requested tests increased (1990:
n=2761, 1998: n=3923). The increase was mainly caused by a sharp increase
in the number of tests for "changing heterosexual contacts". Most
infections occurred among homo/bisexuals (6.9%), followed by drug users
(4.2%). In individuals tested in connection with heterosexual risk behavior
the prevalence was low: 0.2%. It appears that the spread of HIV is still
restricted to known risk groups; signs for considerable spread in the
general population could not be found. Remarkably the test behavior of
individuals in certain (risk)groups does not match their risk of a
HIV-infection. The subgroup of tests for heterosexual risk behavior
constitutes a considerable amount of the HIV-testing population, while their
risk on a HIV-infection is low. While homo-/bisexuals and drugusers are
most at risk for a HIV-infection, they make up only a small part of the
HIV-testing population. All in all we may conclude that with these features
the laboratorysurveillance in the Arnhem area is a valuable supplement to
the HIV-surveillance in the Netherlands.
Rapport in het kort
Van april 1989 tot en met december 1998 zijn 33.003
HIV-testen verricht bij 31.682 personen in het verzorgingsgebied van het
Streeklaboratorium te onder de aanvragende artsen zijn gegevens verzameld
over de indicatie voor de testaanvraag. Het jaarlijks aantal
nieuw-positieven is in de periode 1990-1998 continu laag (0,6% - 1%). Het
jaarlijks aantal aangevraagde testen is gestegen (1990: 2761, 1998: 3923).
Deze stijging betreft met name testen bij mensen met heteroseksueel
risicogedrag. Bij homo-/biseksuele mannen is het percentage
nieuw-positieven het hoogst (6,9%), gevolgd door druggebruikers (4,2%). Het
percentage nieuw-positieven onder personen die heteroseksueel risico liepen
blijft laag: 0,2%. Deze cijfers wijzen erop dat de verspreiding van HIV nog
steeds beperkt is tot de bekende risicogroepen; er waren geen aanwijzingen
voor verspreiding naar de algemene populatie. Het testgedrag van personen
in bepaalde (risico)groepen loopt niet parallel met het risico dat zij
lopen. Een groot deel van de HIV-testen wordt aangevraagd door mensen die
heteroseksueel risico hebben gelopen, met name mensen met veel wisselende
partners. Het voorkomen van HIV-infecties onder deze groep is echter laag.
De groep homo-/biseksuele mannen en druggebruikers laten zich juist relatief
weinig testen, terwijl onder hen nog steeds de meeste HIV-seropositieven
voorkomen. Al met al mogen we concluderen dat de laboratorium-surveillance
in de regio Arnhem een waardevolle aanvulling op de HIV-surveillance in
Nederland vormt en dat moet worden nagegaan of implementatie van deze
surveillance ook in andere regio's te realiseren is.
