English Abstract In May 1999 a working group was started to evaluate the
current surveillance systems for sexually transmitted diseases (STD) and to
make suggestions for a renewed effective and efficient STD surveillance
system in the Netherlands. The surveillance system has to provide insight
into the prevalence and incidence of STD in the Netherlands and has to be
used for (regional and national) STD control as well. The renewed
surveillance system also needs to be profound for national policy making and
sensitive to detect national trends. After evaluating the current
surveillance systems the needs for information on the occurrence and spread
of STD was determined. Their final proposal yields to start a STD sentinel
with a few Municipal Health Services (MHS) outside the large cities in the
west of the country and 6 STD clinics in the four large cities. This STD
sentinel needs to be complemented with the Infectious diseases Surveillance
Information System (ISIS) for the notification of hepatitis B and the
national laboratory surveillance for four STD. A periodic survey on the
occurrence of STD is necessary to estimate the incidence and prevalence of
STD in the Netherlands and to interpret the data from STD surveillance.
This survey is also needed for the adjustment of the renewed surveillance
system. Furthermore, it is recommended to monitor STD and related diagnoses
as urethritis, PID and chlamydial infections in the national morbidity
sentinel of general physicians the in collaboration with the Dutch Institute
for Research on Health Care (NIVEL). Finally, it is recommended to include
congenital syphilis on the list of notifiable diseases
again.
Rapport in het kort
In mei 1999 is een werkgroep gestart met de opdracht om
"vanuit de bestaande situatie een voorstel te doen voor een effectief en
efficient surveillancesysteem voor SOA dat inzicht geeft in de prevalentie
en de incidentie van SOA in Nederland. Het systeem moet te gebruiken zijn
voor directe (regionale en nationale) SOA-bestrijding. Het systeem moet
tevens robuust genoeg zijn om een nationaal beleid op te kunnen baseren en
sensitief genoeg zijn om nationale trends te kunnen waarnemen". De
werkgroep heeft de bestaande systemen in kaart gebracht en de
informatiebehoefte geinventariseerd. Dit alles overwegend wordt voorgesteld
om een SOA-peilstation te vormen bestaande uit een beperkt aantal GGD's
buiten de randstad en de 6 drempelvrije poliklinieken in vier grote steden.
Het SOA-peilstation dient aangevuld te worden met het Infectieziekten
Surveillance Informatiesysteem (ISIS) voor de aangifte van hepatitis B en de
registratie van laboratorium testuitslagen voor SOA. Een periodiek
onderzoek naar het voorkomen van SOA in Nederland is noodzakelijk om een
betrouwbare schatting van incidentie of prevalentie te geven en de gegevens
uit SOA-surveillance te kunnen interpreteren. Dit periodieke onderzoek
dient tevens als ijking voor het nieuwe surveillancesysteem te fungeren.
Het verdient aanbeveling om in samenwerking met het NIVEL een meerjaren plan
op te stellen m.b.t. de monitoring van SOA of SOA gerelateerde diagnoses in
het huisartsenpeilstation, urethritis, PID, maar ook asymptomatische PID en
chlamydia infecties. Verder wordt aanbevolen om congenitale syfilis weer in
de aangifte op te nemen omdat bij het huidige en toekomstige systeem geen
inzicht bestaat in het voorkomen van congenitale
syfilis.
