English Abstract Discussed here is the state of the art and future
developments of radiation application for diagnosing and treating several
frequently occurring cancers. This report constitutes part of the Public
Health Status and Forecast 2002, produced by the National Institute for
Public Health and the Environment in the Netherlands. A variety of modern
diagnostic imaging techniques such as dynamic MRI and computed tomography
actually facilitate identification and treatment of tumours, along with the
follow-up after treatment. The driving force behind this flourishing
development is formed by the advancements in microelectronics and ICT.
Information on the morphology of these disorders is being increasingly
supplemented with visualized functional aspects. For most tumours simple
screening techniques are, however, lacking. The dominant radiation-based
cancer-treatment modality for this decade is still radiotherapy. Full
exploitation of current radiotherapeutic know-how may clearly enhance cure
rates. The future of such treatment modalities as radioimmunotherapy and
photodynamic therapy remains uncertain. Increased implementation of
cost-effectiveness analyses must reduce the risk of introducing ineffective
new diagnostic techniques and treating cancer. Growing interest in
quality-of-life assessments will improve the evaluation of alternative
treatment modalities.
Rapport in het kort
De stand van zaken en toekomstige ontwikkelingen op het
gebied van de toepassing van straling voor het diagnosticeren en behandelen
van enkele frequent voorkomende vormen van kanker worden in dit rapport
behandeld. Het is onderdeel van de Volksgezondheid Toekomst Verkenning 2002
van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu. Een scala aan
moderne diagnostische beeldvormende technieken zoals dynamische MRI en
computer tomografie maken zowel het identificeren en behandelen van tumoren
als het evalueren van het behandelresultaat eenvoudiger. Drijvende kracht
achter vele verbeteringen zijn de ontwikkelingen in de micro-elektronica en
in de informatie- en communicatietechnologie. Informatie over de structuur
van een aandoening wordt steeds vaker aangevuld met beelden die functionele
aspecten belichten. Echter, eenvoudige technieken voor de vroegtijdige
opsporing van tal van vormen van kanker zijn nog niet beschikbaar.
Radiotherapie blijft, ook dit decennium, de belangrijkste op straling
gebaseerde vorm van behandeling van kanker. Door optimaal inzetten van de
nu reeds bekende inzichten op dit gebied is nog de nodige gezondheidswinst
te boeken. De toekomst van bijvoorbeeld radio-immunotherapie en
fotodynamische therapie blijft voorlopig onzeker. Het steeds vaker
uitvoeren van kosten-baten analyses moet de kans op introductie van
ineffectieve nieuwe diagnostische technieken verkleinen, ook bij de
kankerbestrijding. Daarnaast zal de groeiende aandacht voor het bepalen van
de kwalititeit van leven resulteren in een verbeterde evaluatie van
behandelopties.
