|  print

Landelijke registratie klinische "XTC"-incidenten
[ Nationwide registration of clinical "XTC"-incidents ]
 
Spaans E, Beltman W, Joore JCA, Mensinga TjT, de Vries I, Mostert LJ, Meulenbelt J

52 p in Dutch   1999
RIVM Rapport 660010001

Toon Nederlands

English Abstract
The present study is a registration during one year, of the extent, the severity and the circumstances of acute "XTC" intoxications for which admission was considered necessary in a hospital in the Netherlands. The clinical phenomena as well as serum and urine samples of patients suspected of having used "XTC" were analysed. This drug screening made it possible to relate the symptoms to the substances that were found present in the urine or serum samples of each patient.36 men and 14 women were included in the study and most of them were 18 - 28 years of age. Only five patients (10%) had used "XTC" at a mega-dance-party and 60% of the patients had used the "XTC" at home, or in a bar or disco. The other 30 % of the patients took the tablets accidently or in a suicidal attempt. Nearly all the patients had used one or more substances besides "XTC", mostly alcohol. Of the patients 80% were mildly intoxicated, with symptoms as restlessness, tachycardia, mydriasis, nausea and perspiration. In addition to these, 20 % of the patients were severely intoxicated, with symptoms such as hypo- or hypertension, convulsions or coma. One patient died.The analysis confirmed that most patients had used several drugs (such as alcohol, cocaine, amphetamin, cannabis and Gamma-hydroxy-butyric-acid (GHB)) besides "XTC". Moreover, by comparing the serum and urine results with the reported intake, it became clear that the exposure varied widely. In this study 17 different substances (such as MDA, MDMA, amphetamin, 2-CB, MDDM, 2-CT-2 and ephedrin) were found. There was no difference in clinical severity between the mono MDMA and MDEA intoxications and the rest of the study population, with the exception of GHB. In this study the reported number of hospital admissions due to the "XTC" use was relatively low and of these patients 20% were severely intoxicated. This study confirms that the content of "XTC" tablets is heterogeneous and that concomitant drug abuse is a risk factor. When one wants to study the effects of XTC, i.e. MDMA, it is necessary that one knows the composition of the "XTC" tablets and to evaluate concomitant drug abuse. Otherwise it is not possible to confidently attribute observed "XTC"-effects to XTC, i.e. MDMA, itself.

 

RIVM - Bilthoven - the Netherlands - www.rivm.nl

Display English

Rapport in het kort
De studie Landelijke registratie klinische XTC-incidenten is bedoeld om gedurende een jaar het voorkomen, de ernst en omstandigheden van XTC intoxicaties, waarbij opname in een Nederlands ziekenhuis heeft plaatsgevonden, in kaart te brengen. Door middel van analytisch-toxicologisch onderzoek van serum, urine en overgebleven tabletten werd nagegaan of de waargenomen intoxicatie verschijnselen al dan niet samenhangen met het "XTC"-gebruik. Tevens werd onderzocht welke actieve bestanddelen van de ingenomen producten verantwoordelijk geacht kunnen worden voor het klinisch beeld. In het onderzoek werden 36 mannen en 14 vrouwen geincludeerd van wie het merendeel 18 tot 28 jaar oud was. Slechts 5 patienten (10 %) hadden de "XTC" op een houseparty gebruikt. Daarentegen gebruikte 60 % van de patinten "XTC" thuis of in een bar of disco. De overige 30 % nam bewust een intentionele overdosering of kreeg de "XTC" accidenteel binnen. Vrijwel alle patienten hadden naast "XTC" nog andere middelen ingenomen, meestal alcohol. Van de patienten bleek 80 % mild geintoxiceerd te zijn, waarbij opwinding, motorische onrust, tachycardie, mydriasis, misselijkheid en een overmatige zweetproductie op de voorgrond stonden. Daarnaast was 20 % ernstig geintoxiceerd met symptomen als hypo- of hypertensie, convulsies of coma.De analyses bevestigden dat deze groep "XTC" gebruikers feitelijk een groep van poly-drug-gebruikers is, die tegelijk verschillende andere middelen (zoals alcohol, cocaine, amfetamine, cannabis en gamma-hydroxy-boterzuur (GHB)) binnen heeft gekregen. Door serum- en urineanalyses te vergelijken met de gerapporteerde inname werd bevestigd dat "XTC" een verzamelnaam is voor verschillende actieve stoffen. In deze studie werden 17 verschillende verbindingen (zoals MDA, MDMA, amfetamine, 2-CB, MDDM, 2-CT-2) aangetroffen die de patienten binnen hadden gekregen zonder dat de inname daarvan uit de anamnese is gebleken. Er was geen verschil in ernst van het klinisch beeld tussen de mono MDMA en MDEA intoxicaties en de rest van de studie populatie, met uitzondering van GHB. In deze studie was het aantal gerapporteerde opnames tengevolge van "XTC" gebruik relatief beperkt. Deze studie bevestigt dat de samenstelling van de "XTC" tabletten heterogeen is. Bovendien bleek dat gecombineerd druggebruik een extra risicofactor is. Het is belangrijk zich te realiseren dat wanneer effecten van XTC, i.e. MDMA, worden bestudeerd, de samenstelling van de tabletten bekend dient te zijn en, d.m.v. analytisch toxicologisch onderzoek bij de patient, gecontroleerd dient te worden of er daadwerkelijk MDMA is ingenomen. Daarbij dient bijkomend druggebruik in kaart te zijn gebracht. Anders is het niet mogelijk om de geobserveerde "XTC"-effecten toe te schrijven aan XTC, i.e. MDMA, gebruik.

 

RIVM - Bilthoven - Nederland - www.rivm.nl
Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu RIVM
( 1999-03-01 )