Surveillancedata MRSA (Methicilline-resistente Staphylococcus aureus ) en Carbapenemaseproducerende Enterobacteriaceae
Nationale surveillance MRSA (Methicilline-resistente Staphylococcus aureus )
In onderstaand overzicht vindt u de resultaten van de nationale surveillance van meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA).
Infecties veroorzaakt door meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA) zijn moeilijk te behandelen door de ongevoeligheid van deze bacterie voor alle beta-lactam antibiotica (zoals penicillines, cefalosporines en carbapenems) en hun wisselende gevoeligheid voor andere groepen antibiotica. De nationale surveillance is opgezet om het effect van het MRSA- search-and-destroybeleid te monitoren en te toetsen.
In tabel 1 is het totale aantal MRSA-isolaten opgenomen maar tevens het aantal buitenland gerelateerde en veegerelateerde isolaten en er is weergegeven hoeveel isolaten uit mogelijk infectieus materiaal afkomstig zijn en hoeveel afgenomen zijn voor screening. De genetische karakterisering van de MRSA-isolaten gebeurt met spa-typering. Bij spa-typering bepaalt men de DNA (deoxyribonucleic acid)-sequentie van de repeatregio in het Staphylococcus proteïne A- (spa) gen.(2) Op basis van het spa-type kan men een uitspraak doen over een eventuele epidemiologische link. In tabel 2 is de top 5 van gevonden spatypes te zien tot en met week 52 in 2011 en 2010.
Literatuur
- R.P. Ambler, et al. Biochem J. (1991) 276, 269-272.
- Harmsen D., H. Claus, et al. Typing of methicillin resistant Staphylococcus aureus in a university hospital setting by using novel software for spa repeat determination and database management. J Clin Microbiol 2003; 41(12): 5442-8.
|
2010 |
2011 |
---|---|---|
Totaal aantal MRSA-isolaten
|
3136 |
3122
|
Aantal buitenlandgerelateerde isolaten (ST398)*
|
143 |
138 |
Aantal veegerelateerde isolaten
|
1239 |
1256 |
Aantal screeningsisolaten |
2030
|
2027 |
Isolaten uit mogelijk infectieus materiaal |
1023 |
1060 |
Isolaten uit ander materiaal |
|
|
|
|
|
|
spatype |
2010 |
2011 |
---|---|---|---|
Veegerelateerd (ST398)
|
t011
|
753
|
801
|
|
t108 |
248 |
225 |
|
t034 |
82 |
114 |
Niet-veegerelateerd |
t008
|
236 |
248 |
|
t002 |
161 |
194 |
|
t0081 |
32 |
116 |
Nationale surveillance van carbapenemaseproducerende Enterobacteriaceae
In onderstaand overzicht vindt u de resultaten van de nationale surveillance van carbapenemaseproducerende Enterobacteriaceae (CPE (Carbapenemase-producerende enterobacterales )). Doel van de surveillance is het vóórkomen van CPE in kaart te brengen. In het overzicht is 1 isolaat per patiënt weergegeven en zijn alleen de aangetoonde carbapenemasegenen opgenomen. In het overzicht zijn grote uitbraken niet opgenomen.
Micro-organismen
|
Gen
|
Aantallen t/m week 52,2011
|
---|---|---|
Klebsiella pneumonia |
KPC (klebsiella pneumoniae carbapenemase)
|
4
|
|
VIM (Verona integron-encoded metallo beta lactamase) |
1 |
|
NDM (New Delhi Metallo-β-Lactamase) |
2
|
|
Oxa (oxacilline hydrolyserend metallo betalactamase) 48 |
18 |
Citrobacter freundii |
VIM
|
1 |
Enterobacter cloacae |
NDM |
2 |
Indeling van de gevonden carbapenemases:
Drie AMber-klassen (1).
- serine carbapenemases (KPC, Klebsiella pneumoniae
- Metallo -carbapenemases (VIM) Verona integron enoded metallo beta-lactamase)
- Oxa-carbapenems (oxacilline hydrolyserende
beta-lactamase
Contactpersoon voor beide surveillances:
A.P.J. Haenen, Centrum Infectieziektebestrijding, RIVM, Bilthoven, tel. 030 - 274 43 33