Nieuwsbrief COVID-19-vaccinatie

De COVID-19-vaccinatie blijkt zeer effectief: bij zowel thuiswonende ouderen als verpleeg- huisbewoners was, in de eerste acht weken na de start van het vaccinatieprogramma, een forse daling zichtbaar in het aantal positieve coronatesten, ziekenhuisopnames en overlijdens.

Vanaf afgelopen zondag kunnen mensen geboren in 1984 een afspraak maken voor vaccinatie tegen COVID-19. Zij worden door de GGD gevaccineerd met het vaccin van BioNTech/Pfizer of Moderna. Vanaf deze week geldt dat ook voor mensen geboren in 1985, 1986, 1987, 1988, 1989, 1990 en 1991.

De Gezondheidsraad adviseert jongeren van 12 tot en met 17 jaar (geboren in 2004 tot en met 30 juni 2009) met gezondheidsproblemen te vaccineren tegen COVID-19. Dit betreft jongeren die jaarlijks worden uitgenodigd voor de griepvaccinatie, met het syndroom van Down en met obesitas. In bijzondere, individuele gevallen waarbij er sprake is van aanzienlijke directe of indirecte nadelige gezondheidseffecten kan de behandelend arts ook een indicatie voor vaccinatie stellen. In het kader van ‘ringvaccinatie’ kunnen ook jongeren vanaf 12 jaar gevaccineerd worden als zij huisgenoot zijn van personen die om medische redenen niet zelf gevaccineerd kunnen worden of niet beschermd zijn na vaccinatie.

Eerder adviseerde de Gezondheidsraad al om jongeren van 16 en 17 jaar met een hoog medisch risico te vaccineren. Een advies over het vaccineren van gezonde jongeren van 12 tot en met 17 jaar volgt nog.

De minister heeft besloten het advies van de Gezondheidsraad over te nemen. De Landelijke Huisartsenvereniging heeft aangegeven dat de huisartsen een selectie kunnen maken van de jongeren vanaf 12 jaar die in aanmerking komen voor de griepvaccinatie of het syndroom van Down hebben. Deze jongeren worden door de GGD gevaccineerd met het vaccin van BioNTech/Pfizer (of via een aangepast traject voor niet-mobiele mensen). In speciale settings zoals bijvoorbeeld instellingen maken instellings-artsen een selectie van jongeren die onder de genoemde medische groepen vallen. Voor het uitnodigen van jongeren met obesitas en jongeren waar ringvaccinatie aan de orde is wordt nog naar een alternatieve oplossing voor het uitnodigen gezocht.

Het is bekend dat systemische bijwerkingen na een tweede mRNA-vaccinatie toenemen. Er zijn meldingen van myopericarditis vooral na de tweede mRNA-vaccinatie zoals Comirnaty^® (BioNTech/Pfizer) en op jongere leeftijd. Op dit moment zijn er nog niet genoeg gegevens om te kunnen bepalen of er een verband is met de vaccinaties. Het geneesmiddelenbewakingscomité PRAC van het Europees medicijnagentschap (EMA) gaat dit signaal onderzoeken. Dit is mede reden om vooralsnog voorzichtig te zijn met een tweede vaccinatie na doorgemaakte COVID-19 bij alle jongeren, ook indien immuungecompromitteerd.

De poster is als pdf/A4 verspreid onder alle GGD’en. Die sturen de poster op hun beurt door naar vaccinvoorbereiders in hun organisatie en hangen hem op in de ruimte waar de vaccins worden voorbereid. De poster wordt bijgewerkt wanneer er nieuwe spuiten en naalden beschikbaar komen en/of wanneer er een nieuwe richtlijn komt. De meest actuele versie van de poster vind je altijd hier.

Op dit moment wordt er geadviseerd om een serie met hetzelfde vaccin af te maken (homologe serie) en niet met verschillende vaccins te vaccineren (heterologe serie). De werkzaamheid en veiligheid van het toedienen van een mRNA-vaccin als tweede dosis is nog onvoldoende bekend. Zie ook: https://lci.rivm.nl/richtlijnen/covid-19-vaccinatie#8-1-uitwisselbaarheid-van-vaccins.

Vrouwen die als eerste vaccinatie Vaxzevria^® hebben gehad en nu zwanger zijn, zijn voorlopig beschermd tegen ernstige COVID-19 en worden geadviseerd nog te wachten met de tweede vaccinatie. In de zwangerschap wordt geadviseerd om met een mRNA-vaccin te vaccineren.
Er is echter nog onvoldoende bekend over de immunogeniciteit en veiligheid van heterologe vaccinatieschema’s (met verschillende vaccins). Er volgen nu snel nieuwe data over vaccinatie met Vaxzevria^® (AstraZeneca) gevolgd door een mRNA-vaccin. Op basis van die data zal het advies over de tweede vaccinatie mogelijk worden aangepast. Zie ook: https://lci.rivm.nl/richtlijnen/covid-19-vaccinatie#4-6-zwangerschap.

Ja, dat mag. In de bijsluiter staat vermeld dat er onvoldoende bekend is over de veiligheid van vaccinatie met COVID-19-vaccin bij het geven van borstvoeding. Het is echter aannemelijk dat het COVID-19-vaccin niet of vrijwel niet in de moedermelk terecht komt en vaccinatie geen enkel bezwaar vormt. Zie ook: COVID-19-vaccinatie | LCI richtlijnen (rivm.nl) en Standpunt-Vaccinatie-tegen-COVID-19-rondom-zwangerschap-en-kraambed-versie-22-april-2021-def.pdf (nvog.nl).

De uitvoeringsrichtlijn COVID-19-vaccinatie 2021 is aangepast. Kijk steeds naar de laatste versie van de richtlijn die beschikbaar is op de website. In paragraaf 1.3 staan alle belangrijke wijzigingen ten opzichte van de voorgaande versie, zie ook voor kleinere tussentijdse wijzigingen het kopje Versiebeheer (aan het einde van de richtlijn).

Bijwerkingencentrum Lareb heeft een nieuwe update geplaatst over de meldingen van vermoede bijwerkingen bij coronavaccins en die door deskundigen bekeken zijn tot en met 6 juni. Het gaat hier vooral om bekende, te verwachten bijwerkingen zoals hoofdpijn, je niet lekker voelen, spierpijn en vermoeidheid. Lareb ontving tot nu toe 20 meldingen van de zeldzame bijwerking ‘trombose met trombocytopenie syndroom’ (TTS) op ongeveer 2,1 miljoen AstraZeneca (Vaxzevria^®) vaccins. Drie mensen zijn overleden. Lareb heeft tot nu toe geen meldingen ontvangen van deze bijwerking op zo’n 250.000 gegeven Janssen vaccins.

Gevaccineerden krijgen een bevestiging in de vorm van een kaartje of een papier met daarop gegevens over de vaccinatie. Klik hier voor informatie over registratie in het gele boekje.

Margriet, V!VA en Ouder van Nu hebben in samenwerking met het ministerie van VWS diverse artikelen en video’s ontwikkeld. Hierin worden ingezonden vragen over COVID-19-vaccinatie beantwoord door immunoloog Marjolein van Egmond en voormalig huisarts Ted van Essen.

Experts geven antwoord: zó zit het met de bijwerkingen na vaccinatie (margriet.nl)
Hoe snel ben ik beschermd na coronavaccinatie? Een immunoloog vertelt (margriet.nl)
Antwoorden op jouw vragen over bijwerkingen van coronavaccins - V!VA - Niets te verbergen (viva.nl)
Alles wat je wilt weten over de effectiviteit van coronavaccinatie - V!VA - Niets te verbergen (viva.nl)
Wat je als (aanstaande) ouder wilt weten over coronavaccinatie | Ouders van Nu

Apotheker Alma vertelt in deze video hoe zij haar steentje bijdraagt: “Gebruik de kennis en kunde van openbare apothekers in het vaccinatieproces”.

Vanaf zaterdag 5 juni kun je de ampul en injectiespuit van de eerste vaccinatie tegen COVID-19  bekijken in het Rijksmuseum Boerhaave in Leiden (tentoonstelling ‘Besmet!’).