Nieuwsbrief pre- en neonatale screeningen 13 juli 2023 |
| Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocyten-immunisatie (PSIE) | Procesmonitor PSIE 2021 opgeleverd De procesmonitor van de Prenatale Screening op Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie (PSIE) is in juni opgeleverd. Deze monitor omvat de gegevens van zwangeren met een bloedafnamedatum van het eerste bloedonderzoek voor de PSIE in 2021. De monitor met kerncijfers van de PSIE voor Nederland wordt jaarlijks uitgevoerd door TNO, in opdracht van het RIVM-Centrum voor bevolkingsonderzoek (CvB). | | Zeer hoog bereik, geen congenitale infecties Enkele belangrijke kerncijfers: in 2021 zijn in Nederland 176.014 zwangeren gescreend en was het deelnamepercentage > 99 procent. Ook in de voorgaande jaren was de deelname steeds hoger dan 99 procent. Het bevolkingsonderzoek heeft als doel hepatitis B, hiv, congenitale syfilis en hemolytische ziekten van de foetus en/of de pasgeborene te voorkomen. In Nederland is de prevalentie van hiv, hepatitis B en syfilis onder zwangeren zeer laag en komt (congenitale) infectie bij pasgeborenen nauwelijks voor. In de periode waarover gerapporteerd wordt in deze monitor zijn er geen kinderen met congenitale syfilis of hiv geboren. Bijna alle kinderen van hepatitis B-positieve moeders hebben HBIg toegediend gekregen ter voorkoming transmissie van het hepatitis B-virus. Impact COVID-19 epidemie op PSIE De monitor over 2021 bevat gegevens van vrouwen die zwanger waren tijdens het tweede jaar van de uitbraak van het coronavirus SARS-COV-2. De continuïteit van het screeningsprogramma PSIE is ten tijde van de pandemie goed geborgd gebleven. Extra aandacht voor tijdige uitvoering Er zijn twee punten die nog steeds extra aandacht behoeven. De tijdigheid van het eerste bloedonderzoek én de tijdige toediening van antenataal anti-D bij RHD negatieve zwangeren. Uit de procesmonitor 2021 blijkt dat het eerste bloedonderzoek bij 74,6% van de zwangeren tijdig (vóór week 13) wordt uitgevoerd. Er is de laatste jaren een dalende trend zichtbaar in het tijdig uitvoeren van het eerste bloedonderzoek. Een mogelijke verklaring hiervoor is de invoering van de NIPT in april 2017. De NIPT mag pas vanaf week 11 van de zwangerschap worden uitgevoerd. Omdat vermoedelijk bij voorkeur in één keer bloed voor zowel NIPT als PSIE wordt afgenomen, kan hierdoor de bloedafname voor de PSIE te laat worden uitgevoerd. Bloedonderzoek voor de PSIE moet bij voorkeur vóór week 13 worden uitgevoerd om syfilis tijdig te kunnen behandelen. Bij gecombineerde bloedafname voor PSIE en NIPT is week 11 of 12 optimaal. Een tweede belangrijk aandachtspunt is de tijdige toediening van antenataal anti-D bij RhD-negatieve zwangeren. Bij 15,8% wordt het antenatale anti-D te vroeg, al in week 27-29, toegediend. Te vroege toediening is niet wenselijk omdat anti-D geleidelijk door het lichaam wordt afgebroken, waardoor de bescherming rondom de bevalling onvoldoende kan zijn. De PDF van de procesmonitor is te vinden op de website en te bestellen via de webshop: https://www.pns.nl/bloedonderzoek-zwangeren/professionals/monitoring | |