Tien SNIV locaties deden afgelopen jaar mee aan de pilot surveillance antibiotica gebruik. De antibiotica gebruiksgegevens werden verzameld op dezelfde wijze als de SWAB dat jaarlijks doet en net als de SWAB gegevens werden ook de SNIV gegevens dit jaar gepubliceerd in Nethmap. https://www.rivm.nl/publicaties/nethmap-2019-consumption-of-antimicrobial-agents-and-antimicrobial-resistance-among. Alle deelnemers hebben inmiddels een terugkoppeling per locatie ontvangen en wanneer meerdere locaties meededen hebben ze ook de resultaten voor de hele zorggroep ontvangen. Het antibiotica gebruik is in de terugrapportages en in Nethmap uitgedrukt in DDD: Defined Daily Dose (van de WHO). Dit is de gemiddelde dagelijkse dosis wanneer het geneesmiddel wordt ingezet voor de hoofdindicatie bij volwassenen. Het geeft de mogelijkheid om medicatie gebruik tussen instellingen te vergelijken. Bij de berekeningen zijn we steeds uitgegaan van 100% bezetting van alle bedden in het verpleeghuis. Het totale antibiotica gebruik in deelnemende SNIV huizen in 2017 was 39.4 DDD per 1000 bewoners per dag. Hiermee is het totaal antibiotica gebruik in deze SNIV huizen lager in vergelijking met de verpleeghuizen die de data al via hun apotheek aanleverde aan de SWAB. Hierbij moet wel opgemerkt worden dat de huizen die al via hun apotheek data aanleverden aan SWAB groter zijn, in aantal bewoners, dan de deelnemende SNIV huizen in de pilot. Nitrofuran derivaten zijn zowel in de SNIV huizen als in de al aan de SWAB deelnemende huizen, het meest voorgeschreven antibioticum. Daarna volgen voor beide groepen huizen amoxicilline met clavulaanzuur en fluoroquinolone. Voor de SWAB huizen is er in 2017 weliswaar een daling in het antibiotica gebruik maar de top drie van middelen blijft wel hetzelfde. De daling van het gebruik van combinaties van penicilline met Beta-lactamase-inhibitors is bemoedigend maar het gebruik van fluoroquinolone is gezien de breedspectrum werking van het middel zorgelijk. SNIV is met deze pilot gestart om een bijdrage te leveren aan een zo volledig mogelijke rapportage van antibiotica gebruik in Nederland. In het licht van stijgende resistentieontwikkeling is rationeel antibiotica gebruik immers van groot belang. Voor de deelnemende huizen dragen de data bij aan een betere benchmark, onder meer in het kader van antibiotic stewardship activiteiten. Binnenkort evalueren we de pilot met de SWAB en de deelnemende huizen. |