Sinds begin januari 2020 staat de Algemene hygiënerichtlijn online. Bedrijven en organisaties waarvoor geen andere LCHV-richtlijn is (zoals kantoren, buurthuizen en schoolgebouwen voor voortgezet onderwijs) kunnen deze richtlijn gebruiken. Bij herzieningen van niet-zorggerelateerde LCHV-richtlijnen wordt deze richtlijn als basis gebruikt en waar nodig aangevuld met sectorspecifieke normen en adviezen.

De volgende LCHV-richtlijnen zijn op dit moment in herziening:

• Draaiboek Preventie en melding van legionellabacteriën in water
• Hygiënerichtlijn voor dak- en thuislozencentra en sociale pensions
• Hygiënerichtlijn voor evenementen

De opdracht om de taken van de voormalige WIP in een nieuw samenwerkingsverband voort te zetten is formeel gegeven. Dat betekent dat het RIVM de taak krijgt om veertien van deze richtlijnen te herzien in een periode van vijf jaar. Het LCHV zal de adviesfunctie verzorgen voor alle vragen over de richtlijnen van het hele Samenwerkingsverband Richtlijnen Infectiepreventie (SRI).

Voor deze taak zal het LCHV in het eerste halfjaar van 2020 worden uitgebreid. In eerste instantie wordt de dagelijkse advisering (helpdeskfunctie) opgestart en wordt een procedure opgesteld voor het ontwikkelen van richtlijnen voor de intramurale zorg. Een groot deel van de richtlijnen zal worden ontwikkeld in samenwerking met de andere uitvoerende partners in het samenwerkingsverband: de Federatie Medisch Specialisten (FMS) en de Stichting KwaliteitsImpuls Langdurige Zorg (SKILZ). Naast de ontwikkeling van de procedure hebben netwerkvorming en het bundelen van expertise prioriteit. De eerste nieuwe richtlijn wordt eind 2020 verwacht.

De LCI voert, met ondersteuning van het LCHV, in opdracht van VWS een verkennend onderzoek uit naar infectiepreventie in de sector lichamelijke en verstandelijke beperking in relatie tot antimicrobiële resistentie (AMR).

De uitkomst van dit onderzoek is relevant voor de richtlijn voor deze sector. Alhoewel het onderzoek nog niet is afgerond, laat het al wel enkele resultaten zien. Zo is er behoefte aan richtlijnen en blijken de LCHV-richtlijnen onvoldoende bekend en/of geïmplementeerd.

Op dit moment beheert het LCHV de richtlijn voor deze sector nog, maar deze zal in de toekomst vallen onder het Samenwerkingsverband Richtlijnen Infectiepreventie (SRI).

De hygiëneadviezen bestemd voor de thuiszorg, de ‘veilige vijf’, worden in toenemende mate en met tevredenheid gebruikt en geïmplementeerd door de thuiszorgorganisaties.

In de afgelopen maanden zijn tijdens bijeenkomsten en een symposium, georganiseerd door de zorgnetwerken en/of de GGD’en, de adviezen gepresenteerd aan medewerkers/organisaties van de thuiszorg. Behalve de nog geplande bijeenkomsten zal op een nog nader te bepalen datum een webinar worden georganiseerd waarbij de thuiszorgmedewerkers interactief vragen kunnen stellen over infectiepreventie in de thuiszorg.

TAPIR is bijna een jaar in gebruik. De afgelopen maanden zijn wensen ter verbetering vanuit het werkveld verzameld. Deze wensen worden geprioriteerd en beoordeeld op haalbaarheid. De verwachting is dat in maart een aangepaste versie wordt opgeleverd.

TAPIR wordt sinds april 2019 gebruikt. Veelal gebeurt dit, ondanks enkele opstartproblemen, naar tevredenheid. Vanuit het werkveld zijn wensen en opmerkingen ter verbetering van het systeem verzameld.

Belangrijke wijzigingen zijn onder andere het versturen van een e-mailbevestiging naar aanvragers van vergunningen, een betere methode om te bepalen of er al een vergunning bekend is (ook als de handelsnaam verkeerd wordt opgegeven) en een verbetering van gebruiksvriendelijkheid voor de NVWA, die nu per GGD-regio moet werken. Ook krijgt TAPIR een iets andere opmaak. Later in het jaar volgt mogelijk een tweede verbeterslag voor kleinere gebruikerswensen.

GGD-Kennisnet
Nog niet alle inspecteurs maken, via TAPIR of rechtstreeks, gebruik van GGD-Kennisnet. Hier worden belangrijke nieuwberichten en nieuwe versies van procedures en handboeken geplaatst. Recent is onder andere een nieuwe procedure voor het benaderen van verlopen vergunningen gepubliceerd. Zorg dat je je abonneert op updates via e-mail, zodat je niets mist.

Vanaf 2015 is gewerkt aan de totstandkoming van een Europese norm voor veilig tatoeëren. De norm is in januari vastgesteld en wordt binnenkort gepubliceerd in het Nederlands. Wat betekent dit voor het huidige Nederlandse vergunningstelsel?

Onze Nederlandse richtlijn heeft samen met Duitse en Britse richtlijnen model gestaan voor de Europese norm. Recent is deze Europese norm vastgesteld. Zodra Nederland de norm overneemt zal dat invloed hebben op het huidige vergunningstelsel. De verwachting is dat de minister van VWS de Europese norm als nieuwe veiligheidscode zal aanwijzen. Dat betekent dat de eisen voor vergunningverlening die in de huidige Nederlandse richtlijn staan vervangen worden voor de eisen die in de Europese norm staan.

Op veel punten komen de eisen overeen met onze Nederlandse richtlijn. Toch zijn er enkele opvallende uitzonderingen, zoals de leeftijdsgrens en de opleidingseis voor de individuele tatoeëerder. In Nederland is wettelijk vastgesteld dat vanaf 16 jaar iemand zonder toestemming van ouder of voogd getatoeëerd mag worden. In de EU-norm wordt 18 jaar gehanteerd. Alleen op basis van gewijzigde wetgeving kan in Nederland de eis naar 18 jaar gaan. Zolang dat niet gerealiseerd is zal de leeftijdgrens van 16 jaar blijven gelden.

De opleidingseis gaat niet over de techniek en vaardigheden van het tatoeëren, maar over kennis op gebied van veilig werken en hygiëne. Het ministerie van VWS doet momenteel onderzoek hoe een opleiding in Nederland het beste gerealiseerd kan worden. Tot die tijd zal voor vergunningverlening niet naar de opleidingseis gekeken worden.

De verwachting is dat het vergunningstelsel voorlopig onveranderd blijft, maar dat de inspecties via een geleidelijke overgang uitgevoerd gaan worden op basis van de Europese norm, met uitzondering van bovengenoemde punten.

Er is een hoog aantal inspecties gedaan door de Nederlandse inspecteurs. Op 31 december stond te teller op 2626. 23 daarvan betroffen een control-certificaat. Vijf inspecties werden gedaan in het kader van het European Inspection Program for Passenger Ships.

Recent is een melding bij het LCHV binnengekomen van een casus met blijvend letsel na een hennatatoeage op Zanzibar. Het vermoeden is dat er sprake is geweest van een chemische verbranding met 2e graads brandwonden tot gevolg.

Bron: Suzanne van Leuven, huisarts in opleiding

Voor iedereen die meer wil weten over hygiëne is informatie te vinden op de RIVM-pagina Hygiëne. Eind 2019 is deze pagina aangepast door het LCHV. Er is meer informatie toegevoegd over wat hygiëne is en de indeling van de pagina is overzichtelijker gemaakt. Ook is er een infographic (pdf) te vinden met de belangrijkste hygiënische maatregelen voor thuis of op de werkplek. 

Sinds januari is Karlien Blijleven in dienst bij het LCHV. Zij houdt zich bezig met de dagelijkse advisering op het gebied van hygiëne en veiligheid en gaat zich specialiseren in persoonlijke beschermingsmiddelen en zoönose. Daarnaast werkt zij voor het project ‘Infectieziektebestrijding en werknemersgezondheid’, waarbij de arbo-component een grote rol speelt. Hierbij wordt onder andere gekeken naar welke groepen werknemers risico lopen op of bij infectieziektenuitbraken.

Onderaan deze nieuwsbrief kun je je aan- en afmelden of wijzigingen doorgeven. Aanmelden kan ook via https://www.rivm.nl/abonneren/lchv-nieuwsbrief.