Bibliotheek Nieuwsberichten

Careprijs 2009 voor Lide van der Vegt

Op 29 november heeft Lide van der Vegt de Henny C. Dirven Careprijs in ontvangst genomen van prof. dr. J.A. Roukema, voorzitter van de vakjury èn hoogleraar Kwaliteit van leven aan de Universiteit van Tilburg. De uitreiking vond plaats in de stad waarvan Henny C. Dirven inwoonster was in het jaar (1989) van overlijden, ‘s-Hertogenbosch.

Lide ontvangt de prijs vanwege haar uitmuntende en innovatieve project met laagdrempelige informatievoorziening in 12 talen voor migrantenvrouwen www.mammarosa.nl . Ze heeft de zorg voor de borstkankerpatiënt onder deze doelgroep op de kaart gezet en wezenlijk verbeterd. `Het project is uniek, innovatief, interactief en nog nergens ter wereld uitgevoerd´, aldus het juryrapport.

Onder de kopjes "Uitslag" en "Verder onderzoek", staan verwijzingen naar tekenfilmpjes in verschillende talen op www.mammarosa.nl. 

VS volgen Nederlandse richtlijnen bevolkingsonderzoek borstkanker

De Verenigde Staten (VS) gaan Nederlandse richtlijnen volgen in het bevolkingsonderzoek naar borstkanker. Hierdoor zal er minder vaak en minder bij jonge vrouwen gescreend worden. Uit onderzoek blijkt dat de huidige vorm van screening in de VS leidt tot veel negatieve bij effecten. Dit adviseert een speciale adviesgroep van de Amerikaanse Gezondheidsraad, naar aanleiding van onderzoeken door vijf Amerikaanse onderzoeksinstituten en het Erasmus MC. De vijf Amerikaanse instituten en het Erasmus MC publiceren hun bevindingen in het internationale tijdschrift Annals of Internal Medicine.

Negatieve bij-effecten
Vrijwel ongeacht hun leeftijd wordt vrouwen in de VS momenteel geadviseerd zich elk jaar te laten onderzoeken op borstkanker. Uit de onderzoeken blijkt echter dat deze intensieve vorm van screening leidt tot veel negatieve bij-effecten. Zo krijgen vooral veel jongere vrouwen relatief vaak te horen dat de test afwijkend is (verdacht), terwijl dat in tweede instantie bij nader onderzoek in het ziekenhuis niet zo blijkt te zijn (vals-positieve resultaten). Deze vals-positieve resultaten leiden tot onnodige ongerustheid en stress bij de betreffende vrouwen. Bij deze vrouwen wordt borstweefsel afgenomen voor nader onderzoek (biopt), waaruit vervolgens blijkt dat er geen sprake is van borstkanker. Dit heeft onnodige impact op hun leven en leidt tot onnodige gezondheidszorgkosten, terwijl op zo jonge leeftijd screenen nauwelijks extra gezondheidswinst oplevert, zo hebben de onderzoekers berekend.

Verder blijkt er vooral bij hogere leeftijd borstkanker te worden ontdekt die nog in een heel vroeg stadium is en die over het algemeen langzaam groeit. Deze vrouwen worden vervolgens wel behandeld voor hun borstkanker, terwijl ze in veel gevallen eerder mét borstkanker overlijden dan dóór borstkanker. Op basis van deze uitkomsten geldt in de toekomst in de Verenigde Staten het advies alleen nog vrouwen eenmaal per twee jaar te onderzoeken in de leeftijd van 50 tot 75 jaar zoals in Nederland. De meeste vormen van borstkanker ontwikkelen zich namelijk in een tempo dat ze niet binnen één jaar vindbaar zijn. Voor de agressieve vormen van borstkanker is het jaarlijks screenen juist weer te weinig. Voor die vormen moet een andere onderzoeksmethode worden ontwikkeld.

Leeftijdsgrens
Prof. Dr. Harry de Koning, hoogleraar evaluatie vroegopsporing van de afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg van het Erasmus MC, expert op het gebied van de Nederlandse bevolkingsonderzoeken naar kanker vindt het interessant te zien dat Amerika nu gaat werken volgens de richtlijnen zoals die ook in Nederland gelden. Dit bevestigt het belang van de Nederlandse richtlijnen, waarin eens per twee jaar onderzoek wordt gedaan bij vrouwen in de leeftijd van 50 tot 75 jaar. Ook de keuze van de bovenste leeftijdsgrens is opvallend, aangezien in Nederland nog steeds een rechtzaak loopt tegen de Nederlandse Staat om die leeftijdsgrens op te heffen.

Borstfoto's vanaf nu ook digitaal

Jaarlijks worden van zo’n 900.000 vrouwen borstfoto’s gemaakt binnen het landelijk bevolkingsonderzoek naar borstkanker. De foto’s die met het bevolkingsonderzoek worden gemaakt, zijn straks ook digitaal beschikbaar.

Dit biedt een aantal voordelen: alle informatie is ook in digitale vorm beschikbaar. Hierdoor kan beter en efficiënter worden gewerkt. Bij verandering van ziekenhuis of specialist is het niet nodig opnieuw foto’s te maken. Verder kan de laborant in één oogopslag zien of de foto gelukt is. Uit voorlopige resultaten blijkt dat digitale foto’s minstens zo goed zijn als de analoge foto’s. De verwachting is dat met deze nieuwe techniek de kwaliteit in de toekomst nog verder zal toenemen. De screeningsorganisaties die het bevolkingsonderzoek naar borstkanker uitvoeren, gaan geleidelijk over op de digitale fotografie. Uiterlijk medio 2010 zullen alle foto’s digitaal worden verwerkt.

 

Van wie krijgt u in 2010 uw uitnodiging?

Volgend jaar gaan de uitvoeringsorganisaties voor het bevolkingsonderzoeken borstkanker en baarmoederhalskanker samen. De minister heeft de huidige organisaties de opdracht gegeven om te fuseren. Op dit moment zijn er nog negen organisaties voor de borstkankerscreening en twaalf organisaties voor de baarmoederhalskankerscreening die de uitnodigingen en onderzoeken verzorgen in de regio. Vanaf 1 januari 2010 is dit aantal teruggebracht tot vijf nieuwe regio’s voor beide bevolkingsonderzoeken. De minster heeft dit besloten met het doel om de afstemming en samenwerking tussen instellingen voor de publieke gezondheidszorg, zoals GGD-en en screeningsorganisaties te verbeteren. Nu hebben deze verschillende vormen van zorg allemaal hun eigen en vaak verschillende regio-indelingen.

Vijf landsdelen voor publieke gezondheidszorg

Vanaf 2010 ontvangt u de uitnodiging dus niet meer van de u bekende organisatie maar van een van de vijf nieuwe stichtingen. De minister wil hiermee de herkenbaarheid van deze organisaties voor uw als burger vergroten. Deze stichtingen zullen straks ook verantwoordelijk zijn voor de uitvoering van andere vormen van kankerscreening die mogelijk in de toekomst worden ingevoerd. Zo doet het ministerie op dit moment onderzoek naar de haalbaarheid van een bevolkingsonderzoek naar dikkedarmkanker.

Het RIVM is namens de minster verantwoordelijk voor de landelijke coördinatie van de borst- en baarmoederhalskankerscreening en toekomstige kankerscreeningen. In samenspraak met het veld is er voor de vijf nieuwe stichtingen een herkenbare naam gekozen.

Op het briefpapier van de uitnodiging zult u het nieuwe logo herkennen van de “Stichting Bevolkingsonderzoek” van uw regio.

 

             

      

 

Wat betekent het voor u als deelnemer?
Voor u als deelnemer aan het bevolkingsonderzoek verandert er bijna niets. De onderzoeken zullen ongewijzigd worden uitgevoerd in de bus of een vaste locatie in de buurt of voor de baarmoederhalskankerscreening bij uw huisarts of doktersassistent. Wel heeft u dan voor vragen en opmerkingen over het bevolkingsonderzoek nog maar te maken met één telefoonnummer en contactpersoon.