Drie verbindende thema’s In de tweede Zorgbalans wordt voor het eerste gewerkt met een drietal verbindende thema’s: het oordeel van de burger, doelmatigheid en effecten van de stelselwijziging. De thema’s verbinden verschillende systeemdoelen en indicatordomeinen met elkaar. Het eerste verbindende thema is ‘Het oordeel van de burger’. Dit thema wordt in deze Zorgbalans uitgebreider behandeld dan de vorige keer, omdat hierover sinds de vorige Zorgbalans veel nieuw materiaal is verzameld. Binnen dit thema behandelen we indicatoren uit bijna alle domeinen. Binnen het thema doelmatigheid behandelen we de vraag of met de ingezette middelen een optimale opbrengst wordt geproduceerd. Daarmee worden de publieke doelen ‘betaalbaarheid’ en ‘kwaliteit’ met elkaar te verbonden. Krijgt de Nederlander waar voor zijn euro’s? Binnen het derde thema gaan we in op de stelselwijziging. In deze Zorgbalans kunnen de eerste effecten van de stelselwijziging die per 1 januari 2006 in het zorgverzekeringsstelsel is ingevoerd, worden gemeten. In de eerste Zorgbalans (2006) is immers de situatie in 2004 beschreven en in de tweede Zorgbalans (2008) de situatie in 2006/2007. Daardoor kunnen we in deze Zorgbalans een antwoord geven op de vraag welke effect deze stelselwijziging tot nu toe heeft gehad op de kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van het gehele zorgsysteem gezien vanuit macroperspectief. Het zal om verschillende redenen een voorzichtig antwoord zijn. De stelselwijziging is nog pas kort geleden ingevoerd en maakt onderdeel uit van een al eerder begonnen (en nog niet voltooide) reeks van maatregelen gericht op de introductie van meer marktwerking in het zorgsysteem, en oorzaak-gevolg conclusies zijn ten slotte niet altijd eenduidig te trekken. | De verbindende thema’s leiden tot een lichte aanpassing in de opbouw van de Zorgbalans. In de eerste Zorgbalans (zie Zorgbalans 2006) is een deel van het thema ‘het oordeel van de burger‘ behandeld in de paragraaf ‘Hoe ervaren consumenten de gezondheidszorg’. Omdat het oordeel van de burger bij bijna elk aspect van de zorg van belang is, is er voor gekozen deze oude paragraaf (en het indicator domein ‘vraaggerichtheid’) te vervangen door een verbindend thema. Het thema doelmatigheid werd in de vorige Zorgbalans heel beperkt in ‘Zorgbalans op hoofdlijnen’ aangestipt, en krijgt nu dus een eigen paragraaf. Ten slotte is de ‘oude’ paragraaf over het functioneren van de zorgmarkt in de paragraaf over de stelselwijziging geïntegreerd, omdat deze twee thema’s sterk met elkaar verband houden. | |
