- Publicatiedatum
- 12-11-2024
Surveillance of legionellosis in the Netherlands. Overview of clusters, sources and environmental factors between 2013 and 2022
Surveillance of legionellosis in the Netherlands. Overview of clusters, sources and environmental factors between 2013 and 2022
Samenvatting
Als mensen met legionellabacteriën besmet raken, kunnen ze daar soms een longontsteking van krijgen. Sinds 2013 is het aantal meldingen van longontstekingen, bij mensen die in Nederland zijn besmet, meer dan verdubbeld: van 180 meldingen in 2013 naar 484 in 2022. In 2021 was er zelfs een piek van 555 meldingen.
Mensen kunnen met legionellabacteriën besmet raken als zij deze bacterie inademen via hele kleine waterdruppeltjes. Een belangrijke verklaring van de stijging lijken de weersomstandigheden te zijn. Er zijn namelijk meer meldingen geweest in de jaren met warmere en nattere zomers. Tijdens vochtige, bewolkte weersomstandigheden kunnen legionellabacteriën namelijk langer overleven in de lucht en zich daardoor verder verspreiden. De laatste jaren komt de ziekte ook in de winter vaker voor dan tien jaar geleden. Het is waarschijnlijk dat dit ook in de winter met weersomstandigheden te maken heeft. Dit blijkt uit onderzoek van het RIVM.
Mensen onder de 40 jaar worden zelden ziek van legionellabacteriën. Sommige groepen mensen hebben juist een grotere kans om een ernstige longontsteking te krijgen. Deze risicogroepen zijn ouderen, mensen met aandoeningen aan de luchtwegen, zoals COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease (chronische bronchitis of longemfyseem) ), mensen met een lagere afweer en rokers. Een deel van de stijging van het aantal meldingen is te verklaren omdat er meer ouderen zijn.
Er zijn verschillende typen van de legionellabacterie. De meeste mensen worden ziek door Legionella pneumophila. Het onderzoek laat zien dat patiënten tussen 2013 en 2022 vooral besmet zijn via bronnen die water vernevelen in de buitenlucht. Denk aan afvalwaterzuiveringsinstallaties en ‘natte koeltorens’ (waterinstallaties die nodig zijn voor de airconditioning in vooral grote gebouwen, zoals kantoortorens en ziekenhuizen). Meer onderzoek is nodig om helder te krijgen hoe groot de invloed is van bronnen in de buitenlucht op de gestegen meldingen. En of ook andere bronnen hier invloed op hebben.
Het RIVM adviseert beleidsmakers om risicogroepen via voorlichting bewuster te maken van het risico op legionellabesmetting. Het is bijvoorbeeld belangrijk het warme water bij de CV-ketel of boiler in te stellen op minimaal 60 graden Celsius. Ook is het belangrijk bubbelbaden goed te onderhouden, omdat ze een bekende besmettingsbron zijn.
Abstract
When people become infected with Legionella bacteria, they can sometimes develop pneumonia. Since 2013, the number of reports of pneumonia caused by Legionella in the Netherlands has more than doubled: from 180 cases in 2013 to 484 in 2022. In 2021, there was even a peak of 555 reported cases.
People can become infected with Legionella bacteria if they inhale this bacteria via very small water droplets. An important explanation for this increase seems to be the weather conditions. More reports are made during years with warmer and wetter summers. During humid, cloudy weather conditions, Legionella bacteria can survive longer in the air and therefore spread further. However, in recent years more reports are made in the winter as well compared to 10 years ago. It is likely that weather conditions also play a role in winter. This is evident from an overview by RIVM.
People under the age of 40 rarely become ill from Legionella bacteria. Some groups of people are more likely to develop severe pneumonia. These risk groups are the elderly, people with respiratory diseases such as COPD, people with a weakened immune system and smokers. Part of the increase in the number of reports can be explained by the fact that there are more elderly people.
There are different types of Legionella bacteria. Most people become ill from Legionella pneumophila. This overview shows that people are mainly infected via sources that emit water droplets into the open air, such as wastewater treatment plants and 'wet cooling towers' (water installations that are needed for air conditioning in large buildings, such as office towers and hospitals). More research is needed to explain the influence of environmental sources on the increase in the number of reports and to find out whether there are other sources that contribute.
RIVM advises policymakers to increase awareness among risk groups about Legionella infections. For example, increase awareness on the importance of setting hot water heaters or boilers to at least 60 degrees Celsius. In general, it is important to maintain hot tubs properly, because they are a known source of infection.
Uitgever
- Instituut
- Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu RIVM
Resterend
- Grootte
- 2498 kb