Exploring areas of risk in medical radiation applications for patients in radiology departments

Exploring areas of risk in medical radiation applications for patients in radiology departments

Go to abstract

Samenvatting

Voor sommige medische onderzoeken en behandelingen wordt straling gebruikt, zoals bij CT-scans. Wanneer deze met een te hoge dosis wordt gegeven, onnodig is, niet of te laat wordt gedaan, kan dat schadelijk zijn voor de patiënt. Regelgeving geeft voorwaarden om goede en veilige zorg te leveren bij het gebruik van straling.

Het RIVM heeft in opdracht van IGJ Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd) op een rij gezet bij welke handelingen met straling op een afdeling Radiologie de meeste risico’s kunnen ontstaan. Dit helpt IGJ om risico gestuurd toezicht verder vorm te geven.

Het RIVM heeft hieruit de indruk gekregen dat het gebruik van straling binnen de radiologie goed is geregeld en er naar verwachting weinig misgaat. Toch is het belangrijk meer overzicht en inzicht in het gebruik van straling te krijgen. Dan is het mogelijk om de onderzoeken en behandelingen met straling verder te optimaliseren en de kans op incidenten verder te beperken. Een goed overzicht van incidenten of andere onvolkomenheden ontbreekt nu.

Om de grootste risico’s te kunnen achterhalen, benadrukt het RIVM de (inter)nationale richtlijnen te volgen. Deze schrijven namelijk voor naar de hele keten van onderzoeken met straling te kijken. Dus niet alleen naar de apparatuur en de dosis, maar ook naar de organisatie, het management, de manier waarop instellingen toezien op de kwaliteit, opleidingen, enzovoort. Al deze elementen dragen bij aan de veiligheid van patiënten bij het gebruik van straling.

Verder is het belangrijk dat de verschillende beroepsgroepen die hierbij betrokken zijn, de radiologen, laboranten en klinisch fysici, met elkaar samenwerken. Zij kunnen dan van elkaars ervaringen leren. Dat helpt om incidenten te voorkomen. Ook kunnen zij inzicht geven in welke informatie ontbreekt om de richtlijnen voor de onderzoeken en behandelingen met straling actueel te houden.

Daarnaast beveelt het RIVM aan om verschillende begrippen in de wetgeving, zoals ‘lage dosis’, concreter te beschrijven om onduidelijkheid te voorkomen. Tot slot beveelt het RIVM aan een overzicht te krijgen van alle informatie die op verschillende plekken staat en deze op een centrale plek te verzamelen.

Abstract

Radiation is used for certain medical examinations and treatments, such as CT scans. If a scan is performed too late, unnecessarily or not at all, or if the dose delivered is too high, this can be harmful for the patient. Regulations set conditions for providing proper and safe care when using radiation.

The Health and Youth Care Inspectorate (IGJ) monitors that medical institutions follow these regulations. On behalf of the IGJ, RIVM has compiled a list of the riskiest procedures involving radiation in a radiology department. This will help shape the IGJ’s monitoring of patient safety during the use of radiation.

This report has given RIVM the impression the use of radiation in radiology is well organised, and that things rarely go wrong. Nevertheless, it is important to obtain better overview and understanding of the use of radiation. This will help make examinations and treatments with radiation to be further optimised and the risk of incidents to be further reduced. A proper overview of incidents and other shortcomings is currently lacking.

To identify the biggest risks, RIVM emphasises that the national and international guidelines must be followed. In particular, these require consideration of the entire chain of examinations involving radiation. In other words, not only the equipment and the dose, but also the organisation, management, how institutions monitor quality, training, and so on. All of these things help to keep patients safe during the use of radiation.

It is also important for the different professional groups involved to work together, such as radiologists, radiographers and medical physicists. This allows them to learn from each other’s experiences, which helps to prevent incidents. They can also provide insight into what information is missing, to keep the guidelines for examinations and treatments involving radiation up to date.

Furthermore, RIVM recommends providing more specific descriptions for various concepts in the legislation, such as ‘low dose’, to avoid confusion. Finally, it is recommended that an overview be obtained of all the information held in various places, and to collect the information in a central location.

Uitgever

Instituut
Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu RIVM

Overig

Grootte
865 kb