Nationale surveillance van carbapenemaseproducerende Enterobacteriaceae
In onderstaand overzicht vindt u de resultaten van de nationale surveillance van carbapenemaseproducerende Enterobacteriaceae (CPE (Carbapenemase-producerende enterobacterales )). Doel van de surveillance is het vóórkomen van CPE in kaart te brengen. In het overzicht is 1 isolaat per patiënt weergegeven en zijn alleen de aangetoonde carbapenemasegenen opgenomen. In het overzicht zijn grote uitbraken niet opgenomen. Tabel 1 toont de isolaten die in de weergegeven periode ontvangen zijn door het RIVM.
Tabel 1 Overzicht CPE-isolaten
t/m week 44
|
Micro-organismen
|
Gen
|
2013 |
2014 |
|---|---|---|---|
|
Klebsiella pneumonia
|
KPC (klebsiella pneumoniae carbapenemase)
|
8
|
8
|
|
|
NDM (New Delhi Metallo-β-Lactamase) |
5 |
4
|
|
|
OXA (Oxacilline hydrolyserend metallo beta lactamase)-48 |
33 |
27
|
|
|
VIM (Verona integron-encoded metallo beta lactamase)
|
1 |
1 |
| Klebsielle sp
|
VIM
|
0
|
1 |
|
Klebsiella oxytoca
|
VIM |
1 |
0 |
|
Enterobacter spp (species)
|
OXA-48
|
3
|
2 |
|
|
NDM
|
0 |
2 |
|
|
VIM |
1
|
1 |
|
Escherichia-coli
|
OXA-48
|
18 |
8 |
| NDM
|
7
|
5
|
|
|
|
KPC
|
0 |
1 |
|
|
VIM |
2 |
3 |
|
Providencia spp
|
NDM
|
0 |
1 |
|
Citrobacter spp
|
OXA-48 |
0 |
1 |
|
|
NDM
|
1 |
1 |
|
|
KPC
|
0 |
1 |
|
|
VIM
|
1 |
0 |
Indeling van de gevonden carbapenemasen
Drie Amblerklassen *
- A: serinecarbapenemasen KPC (Klebsiella pneumoniae-carbapenemase)
- B: metallocarbapenemasen IMP (imipenemase Japan) (imipenemase) VIM (Verona integron encoded metallo-ß-lactamas NDM (New Dehli metallo-β-lactamase)
- D: OXA-carbapenemasen OXA-48 (oxacillinehydrolyserende ß-lactamase)
*R.P. Ambler, et al. Biochem J. (1991) 276, 269-272.
Nationale surveillance van meticillineresistente Staphylococcus aureus
In onderstaand overzicht vindt u de resultaten van de nationale
surveillance van meticillineresistente Staphylococcus
aureus (MRSA (Methicilline-resistente Staphylococcus aureus
)). Infecties veroorzaakt
door meticillineresistente Staphylococcus aureus
(MRSA) zijn moeilijk te behandelen door
de ongevoeligheid van deze bacterie voor alle betalactamantibiotica
(zoals penicillines, cefalosporines en carbapenems) en hun
wisselende gevoeligheid voor andere groepen antibiotica. De
nationale surveillance is opgezet om het effect van het
MRSA-search-and-destroybeleid te
monitoren en te toetsen.
In tabel 2 is het totale aantal
MRSA-isolaten opgenomen maar tevens het
aantal buitenlandgerelateerde en veegerelateerde isolaten en er is
weergegeven hoeveel isolaten uit mogelijk infectieus materiaal
afkomstig zijn en hoeveel afgenomen zijn voor screening.
De genetische karakterisering van de MRSA-isolaten
gebeurt met spa-typering. Bij spa-typering bepaalt men de
DNA (deoxyribonucleic acid) sequentie van de repeatregio in het
Staphylococcus- proteïne A (spa)-gen*. Op basis van het
spa-type kan men een uitspraak doen over een eventuele
epidemiologische link. In tabel 2 zijn de meest frequent gevonden
spa-types te zien tot en met week 4 in 2014 en de aantallen daarvan
in 2013.
*Harmsen D, Claus H, et al. Typing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a university hospital setting by using novel software for spa repeat determination and database management. J Clin Microbiol 2003; 41(12): 5442-8.
Tabel 1 Overzicht
MRSA-isolaten week 1 t/m 44
|
2013 |
2014
|
|
|---|---|---|
| Totaal aantal
MRSA-isolaten
|
2716
|
2870
|
|
Aantal buitenland gerelateerde isolaten *
|
84
|
79
|
|
Aantal veegerelateerde isolaten (ST 398)
|
913
|
850
|
|
Aantal niet-veegerelateerde isolaten
|
1803
|
2020
|
|
Aantal screeningsisolaten |
1731
|
1866
|
|
Isolaten uit mogelijk infectieus materiaal |
954
|
736
|
|
Isolaten uit ander materiaal, of onbekend |
31
|
208
|
* op basis van ingevulde vragenlijsten
Tabel 2 De meest frequent gevonden
spa-types week 1 t/m 44
|
2013 |
2014
|
||
|---|---|---|---|
|
Veegerelateerd (ST 398)
|
t011
|
568
|
518
|
|
t034 |
126
|
114
|
|
|
t108 |
115
|
94
|
|
|
Niet-veegerelateerd |
t002 |
184
|
224
|
|
t008 |
283
|
212
|
|
|
t1081 |
154
|
181
|
Contactpersoon: A.P.J. Haenen
Centrum Infectieziektebestrijding, RIVM, tel. 030 -
274 43 33