Participation and dropout in the combined lifestyle intervention (CLI). Who and why?

Participation and dropout in the combined lifestyle intervention (CLI). Who and why?

Go to abstract

Samenvatting

Sinds januari 2019 vergoeden zorgverzekeraars de gecombineerde leef-stijlinterventie (GLI). De GLI is een leefstijlprogramma van 2 jaar over gezonde voeding en bewegen. Ook is er aandacht voor thema’s die niet goed zijn voor een gezonde leefstijl, zoals stress en slecht slapen.

Uit onderzoek van het RIVM blijkt dat ongeveer 90 procent van de aan-melders na het intakegesprek met de GLI begint. Van de groep die start, rondt ongeveer 60 procent het programma af. In het eerst jaar vallen iets meer mensen uit (27 procent) dan in het tweede jaar (20 procent). Het valt op dat vooral mensen met een lager inkomen, een migratieach-tergrond of praktische opleiding na een intake niet starten of eerder stoppen.

Het RIVM heeft voor dit onderzoek gesproken met leefstijlcoaches, huis-artsen en deelnemers. De coaches en huisartsen horen verschillende re-denen waarom mensen na een intakegesprek niet starten. Mensen den-ken bijvoorbeeld dat meedoen moeilijk in te passen is in hun dagelijks leven. Ook zijn mentale of fysieke problemen een reden om niet aan de GLI te beginnen. De geïnterviewden vinden het belangrijk om bij de in-take beter uit te leggen wat de GLI inhoudt. Verder is het belangrijk dat huisartsen kijken of mensen eerst andere hulp nodig hebben voordat ze met de GLI beginnen.

Voor deelnemers is een programma dat niet goed aansluit bij hun be-hoeften een belangrijke reden om eerder te stoppen. Ze krijgen dan te weinig nieuwe kennis of praktische handvatten aangeboden. Een andere reden om te stoppen is dat ze geen goede klik met de coach of de groep hebben. Ook stoppen deelnemers eerder vanwege mentale en fysieke problemen.

De geïnterviewden vinden het belangrijk om tijdens de GLI meer maat-werk te geven, zoals mentale hulp en praktische adviezen die afgestemd zijn op de persoonlijke situatie. Verder willen de leefstijlcoaches beter worden getraind, zowel om groepen te begeleiden als om individuele ge-sprekken te voeren.

Het RIVM adviseert om verder te onderzoeken of maatwerk haalbaar is. Ook kan het helpen als leefstijlcoaches succesvolle ervaringen en werk-wijzen meer met elkaar delen.

Abstract

Since January 2019, healthcare insurers have offered reimbursement for the combined lifestyle intervention (CLI). The CLI is a two-year lifestyle programme about healthy nutrition and exercise. It also devotes atten-tion to matters that get in the way of a healthy lifestyle, such as stress and sleeping poorly.

A study by RIVM shows that around 90 per cent of applicants start the CLI after the intake interview. Of those who start the programme, around 60 percent also complete it. The dropout rate in the first year (27 per cent) is greater than the dropout rate in the second year (20 percent). People with a lower income, people from a migration back-ground and people who have completed practice-oriented training are more likely to not start the programme following the intake interview or to dropout from the CLI.
For this study, RIVM talked to lifestyle coaches, GPs and participants. The coaches and GPs hear various reasons for why people choose not to start the programme following an intake interview. For example, people think it would be difficult to combine the CLI with their daily lives. Prob-lems with mental or physical health are also cited as reasons for not starting the CLI. Those interviewed consider it important to make it clearer during the intake interview what the CLI entails. Furthermore, it is important that GPs first consider whether people may need other forms of help before starting the CLI.

For participants, a programme that does not suit their needs is an im-portant reason for dropping out. This means they are given insufficient new knowledge or practical tools. Another reason for dropping out is not getting along well with the coach or with other group members. Partici-pants can also drop out because of problems with their mental or physi-cal health.

Those interviewed considered it important to further tailor the CLI to the individual, including mental help and practical advice tailored to their personal situation. Furthermore, the lifestyle coaches would like further training, both for providing guidance to groups and for individual interviews.

RIVM recommends further research into whether a tailored approach is feasible. Having lifestyle coaches share successful experiences and working methods with each other might also be a good idea.

Uitgever

Instituut
Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu

Resterend

Grootte
1252 kb