- Publicatiedatum
- 11-12-2025
Resistant fungal infections due to use of the same antifungals for humans and crops
Resistant fungal infections due to use of the same antifungals for humans and crops
Samenvatting
Mensen kunnen ziek worden van schimmels, zoals Aspergillus fumigatus en Candida. De stoffen in medicijnen tegen deze schimmels werken steeds vaker minder goed (resistentie), waardoor mensen met deze schimmelinfecties moeilijker zijn te behandelen. Een schimmelinfectie is vaak onschuldig maar kan ook levensbedreigend zijn. Vooral bij mensen met een zwak immuunsysteem, zoals bij kanker, aids of mensen met een donororgaan.
Bepaalde stoffen tegen schimmels (vooral azolen) worden niet alleen als medicijn voor mensen gebruikt, maar ook door landbouwbedrijven om schimmelziekten bij hun gewassen te voorkomen. Bekend is dat schimmels op gewassen resistent kunnen worden door dit gebruik. Schimmels die resistent zijn geworden in deze omgeving, zijn daarna ook ongevoelig voor vergelijkbare medicijnen bij mensen (kruisresistentie).
Kruisresistentie voor azolen is al aangetoond bij de schimmel Aspergillus fumigatus. Een infectie met deze schimmel is hierdoor bij mensen moeilijker te behandelen. En dat terwijl azolen hiervoor veel worden gebruikt. Dat gebeurt omdat ze vaak beter werken dan andere medicijnen. Ook kunnen ze in de vorm van een pil worden toegediend en is geen infuus nodig.
Volgens het RIVM zijn er aanwijzingen dat kruisresistentie ook kan optreden bij verschillende soorten Candida. Zo zijn er resistente Candida's in het milieu gevonden. Verder blijkt er een kans te zijn dat ook nieuwe soorten antischimmelstoffen zowel in de landbouw als voor mensen kunnen worden gebruikt, wat ook weer tot kruisresistentie bij schimmels kan leiden. Denk aan zogeheten orotomiden en oxazolen.
Het is dus belangrijk te voorkomen dat schimmels resistent worden tegen stoffen in antischimmelmiddelen, zowel voor de volksgezondheid als voor de productie van voedsel. Het RIVM raadt aan om bij de goedkeuring van antischimmelstoffen voor de landbouw, aandacht te hebben voor kruisresistentie. Tot nu wordt de kans hierop niet meegewogen.
Ook wordt aanbevolen het gebruik van antischimmelmiddelen, waar mogelijk, in de landbouw te beperken en bepaalde stoffen alleen voor mensen te gebruiken. Verder is meer onderzoek nodig. Onder andere naar hoe resistente schimmels vanuit de omgeving patiënten in het ziekenhuis weten te infecteren.
Het RIVM deed dit onderzoek in opdracht van het ministerie van Landbouw, Visserij, Voedselzekerheid en Natuur (LVVN).
Abstract
Some fungi, such as Aspergillus fumigatus and Candida, can make people ill. The substances in medicines against these fungi, which are known as antifungals, are increasingly less effective (due to resistance), as a consequence of which people with fungal infections are more difficult to treat. Most fungal infections are innocent, but some can be life-threatening. People with weakened immune systems, such as cancer and AIDS patients or carriers of transplant organs, are particularly at risk.
Certain antifungals (mainly azoles) are not only used in medicines for humans, but also by farmers to prevent fungal diseases in their crops. It is known that fungi on crops can become resistant as a result of this use. From then on, fungi that have become resistant in such an environment are also resistant to similar medicines for humans (cross-resistance).
Cross-resistance to azoles has already been demonstrated in the fungus Aspergillus fumigatus. This makes an infection with this fungus more difficult to treat in humans, particularly because azoles are commonly used for this. The reason for this is that they are often more effective than other medicines. Moreover, they can be administered in tablet form without the need for an IV drip.
According to RIVM, there are indications that several Candida species may also become cross-resistant. For example, resistant Candida have been found in the environment. There also appears to be a chance that new types of antifungals will be used on both crops and in medicines for humans, which may again lead to cross-resistance in fungi. Examples of these new types are orotomides and oxazoles.
It is therefore important to prevent fungi from becoming resistant to antifungals, both for public health and for food production. RIVM recommends being mindful of cross-resistance when assessing antifungals for approval for use on crops. The risk of cross-resistance in fungal pathogens is not currently considered.
RIVM also recommends limiting the use of antifungals on crops as much as possible and using certain antifungals only in medicines for humans. Additionally, more research is needed, among other things into how resistant fungi from the environment are able to infect patients in hospital.
RIVM conducted this research on behalf of the Ministry of Agriculture, Fisheries, Food Security and Nature.
Uitgever
- Instituut
- Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu RIVM
Resterend
- Grootte
- 693 kb