De BMR (bof, mazelen,rodehond)-0-EMI (Early Measles Immunisation)-studie onderzocht het effect van de vervroegde extra BMR-vaccinatie (bof, mazelen, rodehond) tijdens de mazelenepidemie van 2013-2014. BMR staat voor bof, mazelen, rodehond. EMI staat voor Early Measles Immunisation (vroege mazelenimmunisatie).
Waarom de BMR (bof, mazelen,rodehond)-0-EMI (Early Measles Immunisation)-studie?
Tussen mei 2013 en maart 2014 was er een mazelenepidemie in Nederland. Toen is aan baby’s tussen 6 en 12 maanden oud in gemeenten met een lage vaccinatiegraad een vervroegde extra vaccinatie tegen bof, mazelen en rodehond (BMR-0) aangeboden. Deze vaccinatie beschermde hen al op jongere leeftijd tegen mazelen. Daarna kregen deze kinderen ook de standaard BMR-1-vaccinatie met 14 maanden.
In de BMR-0-EMI-studie onderzochten we of kinderen die vervroegd gevaccineerd zijn op latere leeftijd net zo goed beschermd zijn tegen mazelen als kinderen die alleen de standaardvaccinaties krijgen. We weten namelijk dat eerder vaccineren vaak minder antistoffen opwekt dan vaccineren op de leeftijd van 14 maanden. Dit kan aan de ene kant komen doordat het immuunsysteem dan nog in ontwikkeling is. Aan de andere kant heeft een kind misschien nog antistoffen van de moeder. Die kunnen de immuunrespons na vaccinatie remmen.
Wat onderzochten we in de BMR-0-EMI-studie?
In de BMR-0-EMI-studie onderzochten we of kinderen minder mazelenspecifieke antistoffen aanmaken als ze op jongere leeftijd gevaccineerd worden. Ook onderzochten we of we afhankelijk van de leeftijd van vaccinatie verschillen zien in aantallen en/of type mazelenspecifieke immuuncellen. Verder keken we naar de bescherming die vervroegd vaccineren op lange termijn biedt.
Als maat voor bescherming maten we in het bloed antistoffen en afweercellen tegen het mazelenvirus. De BMR-vaccinatie (bof, mazelen, rodehond) beschermt ook tegen bof en rodehond. Daarom hebben we ook onderzocht of de kinderen net zo goed beschermd zijn tegen deze ziektes.
Tijdens huisbezoeken is van de kinderen op verschillende momenten bloed geprikt. Dit gebeurde direct voordat kinderen de BMR-1-vaccinatie kregen op de leeftijd van 14 maanden. Daarna werd dit gedaan 7-9 dagen, 6 weken, 1 jaar en 3 jaar na de BMR-1 vaccinatie. Tot slot vroegen we de deelnemers om 2 jaar na de BMR-2-vaccinatie zelf wat bloed te prikken.
Resultaten van de BMR-0-EMI-studie
Bij het merendeel van de kinderen leidde de vervroegde extra vaccinatie tot de vorming van beschermende antistoffen na deze vaccinatie. Kort na het geven van de gebruikelijke vaccinatie op 14 maanden nam de hoeveelheid antistoffen verder toe. Daarna daalde de hoeveelheid antistoffen in het bloed. Deze afname is gebruikelijk, maar was sterker bij de kinderen die de vervroegde extra mazelenvaccinatie hadden ontvangen. Vooral bij kinderen die de vervroegde extra vaccinatie kregen op de leeftijd van 6-8 maanden.
Over de resultaten van het BMR-nul-EMI onderzoek hebben we verschillende artikelen geschreven en een nieuwsbericht. Ook nemen we in 2024 extra bloed af op het twee jaar na BMR-2 moment, waarover we in de toekomst artikelen kunnen schrijven.
Nieuwsbericht
Vervroegde vaccinatie beschermt tijdens mazelenepidemie | RIVM
Artikel in het RIVM Magazine
Vervroegde extra BMR-vaccinatie tijdens een mazelenuitbraak | RIVM Magazines
Antistoffen na vervroegde mazelenvaccinatie
Early Measles Vaccination During an Outbreak in the Netherlands: Short-Term and Long-Term Decreases in Antibody Responses Among Children Vaccinated Before 12 Months of Age.
Brinkman ID (individuele dosis), de Wit J, Smits GP (general practitioner), Ten Hulscher HI, Jongerius MC (medisch centrum), Abreu TC, van der Klis FRM, Hahné SJM, Koopmans MPG (mpg), Rots NY, van Baarle D, van Binnendijk RS (respiratoir syncytieel).
The Journal of Infectious Diseases. 2019 Jul 19;220(4):594-602.
De eigenschappen van de antistoffen na vervroegde mazelenvaccinatie
Measles Vaccination Elicits a Polyfunctional Antibody Response, Which Decays More Rapidly in Early Vaccinated Children.
Brinkman ID, Butler AL, de Wit J, van Binnendijk RS, Alter G, van Baarle D.
The Journal of Infectious Diseases. 2022 May 16;225(10):1755-1764.
Informatie over de BMR-0-EMI-studie
- Het onderzoek is uitgevoerd door het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM).
- Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn & Sport (VWS (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport)) financierde dit onderzoek.
- De 1e studie is goedgekeurd door de Medisch Ethische Commissie (METC (medisch-ethische toetsingscommissie)) Noord-Holland. De vervolgafnames op 3 jaar en 10 jaar na de BMR (bof, mazelen,rodehond)-1-vaccinatie zijn goedgekeurd door MEC-U (Medical Research Ethics Committees United).
- De onderzoeksgroep bestond uit 75 kinderen die tijdens de mazelenepidemie van 2013-2014 vervroegd tegen mazelen zijn gevaccineerd. Zij ontvingen ook de standaard BMR-1-vaccinatie op 14 maanden. De controlegroep bestond uit 41 kinderen van dezelfde leeftijd uit dezelfde regio die alleen de standaard BMR-1-vaccinatie kregen.
- In het onderzoek is het volgende vaccin gebruikt: M-M-RVaxPro.
- Het onderzoek werd uitgevoerd van oktober 2013 tot november 2024.
- Het onderzoek werd uitgevoerd met kinderen uit heel Nederland.
Vragen?
Voor meer informatie of vragen kunt u mailen naar bmr-nul-emi@rivm.nl. Of u kunt ons bellen op 088 689 7312, van maandag tot en met vrijdag 9.00-16.00 uur.
Privacy
Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) gebruikt, net als andere organisaties en bedrijven, persoonsgegevens. Wij gebruiken de persoonsgegevens alleen zoals dat volgens de wet mag. Om u daar meer over te vertellen, hebben wij een privacyverklaring opgesteld. Daarin leggen wij uit waarom wij uw persoonsgegevens gebruiken. En hoe wij ervoor zorgen dat uw gegevens goed beveiligd zijn en blijven. We vertellen u in deze privacyverklaring ook wat uw (privacy)rechten zijn. En waar u al uw vragen kunt stellen over privacy en de bescherming van uw persoonsgegevens.