De snelle opkomst en verspreiding van Enterobacteriaceae die resistent zijn tegen carbapenems, vormen een belangrijke bedreiging voor de klinische patiëntenzorg en openbare gezondheidszorg. Om het voorkomen en de verspreiding in kaart te brengen en risicofactoren te identificeren is de nationale surveillance van carbapenemaseproducerende Enterobacteriaceae (CPECarbapenamse-producerende enterobacteriaceae) gestart. Alle verdachte stammen kunnen voor genetische en fenotypische bevestiging worden ingestuurd naar het RIVMRijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu.

De laboratoria worden verzocht de Enterobacteriaceae-stammen die op grond van de initiële resistentiebepaling een aanwijzing geven voor mogelijke carbapenemaseproductie (meropenem MICMinimum inhibitory concentration (minimaal remmende concentratie > 0,25 mg/Lmilligram per liter), naar het RIVM te sturen. Per patiënt, per ziekte-episode, per bacteriespecies zal het isolaat met de hoogste MIC, fenotypisch en genetisch getest worden op carbapenemaseproductie. Bij verdenking op uitbraken kan in overleg eventuele verdere stamtypering worden uitgevoerd.

Bij elke ingestuurde stam wordt het laboratorium verzocht een vragenlijst in te vullen. Deze vragenlijst bestaat uit een microbiologisch deel en een epidemiologische deel voor het in kaart brengen van de risicofactoren. De vragenlijst kan per 15 september 2011 worden ingevoerd via internet in Osirisinformation system (https://osiris.rivm.nl). De artsen-microbiologen en hygiënisten van alle ziekenhuizen hebben begin september een brief ontvangen over de surveillance. Voor vragen over de epidemiologische gegevensverzameling kunt u contact opnemen met Anja Haenen (Anja.Haenen@rivm.nl; tel 030-274 4333). Voor laboratoriumvragen kunt u contact opnemen met Xander Huijsdens (Xander.Huijsdens@rivm.nl; tel 030-274 4117) of Max Heck (Max.Heck@rivm.nl; tel 030-274 2220). De in Osiris gemelde CPE zullen net als de MRSAMethicillin-resistant Staphylococcus aureus in het Infectieziekten Bulletin teruggekoppeld worden in de rubriek Registraties infectieziekten.