content
Infectieziekten Bulletin, jaargang 23, nummer 6, juli 2012
Nationale surveillance van meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA (Methicilline-resistente Staphylococcus aureus)).
Infecties veroorzaakt door meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA) zijn moeilijk te behandelen door de ongevoeligheid van deze bacterie voor alle β-lactamantibiotica (zoals penicillines, cefalosporines en carbapenems) en hun wisselende gevoeligheid voor andere groepen antibiotica. De nationale surveillance is opgezet om het effect van het MRSA search-and-destroybeleid te monitoren en te toetsen.
In tabel 1 is het totale aantal MRSA-isolaten opgenomen maar tevens het aantal buitenland gerelateerde en veegerelateerde isolaten en er is weergegeven hoeveel isolaten uit mogelijk infectieus materiaal afkomstig zijn en hoeveel afgenomen zijn voor screening.
|
2011 |
2012 |
|
|---|---|---|
| Totaal aantal MRSA-isolaten | 1365 | 1243 |
|
Aantal buitenland gerelateerde isolaten * |
48 | 40 |
|
Aantal veegerelateerde isolaten (ST 398) |
574 | 517 |
|
Aantal niet-veegerelateerde isolaten |
791 | 726 |
|
Aantal screeningsisolaten |
887 | 838 |
|
Isolaten uit mogelijk infectieus materiaal |
471 | 376 |
|
Isolaten uit ander materiaal |
7 | 29 |
|
|
|
2011 |
2012 |
|---|---|---|---|
|
Veegerelateerd (ST 398) |
t011 |
370 | 332 |
|
|
t108 |
98 | 92 |
|
|
t034 |
56 | 43 |
|
Niet veegerelateerd |
t002 |
92 | 82 |
|
|
t008t |
110 | 59 |
|
|
t1081 |
17 | 39 |
De genetische karakterisering van de MRSA-isolaten gebeurt met spa-typering. Bij spa-typering bepaalt men de DNA (deoxyribonucleic acid)-sequentie van de repeatregio in het Staphylococcus proteïne A- (spa) gen. (2) Op basis van het spa-type kan men een uitspraak doen over een eventuele epidemiologische link. In tabel 2 zijn de meest frequent gevonden spa-types te zien tot en met week 10 in 2012 en de aantallen daarvan in 2011.
Literatuur
- Harmsen D., H. Claus, et al. Typing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a university hospital setting by using novel software for spa repeat determination and database management. J Clin Microbiol 2003; 41(12): 5442-8.
Nationale surveillance van carbapenemaseproducerende Enterobacteriaceae (CPE (Carbapenemase-producerende enterobacterales))
In onderstaand overzicht vindt u de resultaten van de nationale surveillance van carbapenemaseproducerende Enterobacteriaceae (CPE). Doel van de surveillance is het voorkomen van CPE in kaart brengen. In het overzicht is 1 isolaat per patiënt weergegeven en zijn alleen de aangetoonde carbapenemasegenen opgenomen. In het overzicht zijn grote uitbraken niet opgenomen.
|
Micro-organismen |
Gen |
Aantallen tot en met week 24, 2012 |
|---|---|---|
|
Klebsiella pneumonia |
IMP (imipenemase Japan) |
2 |
|
|
VIM (Verona integron-encoded metallo beta lactamase) |
1 |
|
|
NDM (New Delhi Metallo-β-Lactamase) |
3 |
|
|
OXA (Oxacilline hydrolyserend metallo beta lactamase)-48 |
5 |
|
Enterobacter spp (species) |
VIM |
1 |
|
|
NDM |
1 |
|
|
OXA 48 |
2 |
|
Escherichia coli |
NDM |
2 |
|
|
OXA-48 |
2 |
Indeling van de gevonden carbapenemasen
Drie Amblerklassen (1)
- A: serinecarbapenemasen KPC (klebsiella pneumoniae carbapenemase) (Klebsiella pneumoniae-carbapenemase)
- B: metallocarbapenemasen VIM (Verona integron encoded metallo-ß-lactamas
NDM (New Dehli metallo-β-lactamase) - D: OXA-carbapenemasen OXA-48 (oxacillinehydrolyserende ß-lactamase)
Literatuur
- R.P. Ambler, et al. Biochem J. (1991) 276, 269-272.