content
Infectieziekten Bulletin, jaargang 23, nummer 3, maart 2012
Nationale surveillance van meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA (Methicilline-resistente Staphylococcus aureus))
In onderstaand overzicht vindt u de resultaten van de nationale surveillance van meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA).
Infecties veroorzaakt door MRSA zijn moeilijk te behandelen door de ongevoeligheid van deze bacterie voor alle beta-lactamantibiotica (zoals penicillines, cefalosporines en carbapenems) en hun wisselende gevoeligheid voor andere groepen antibiotica. De nationale surveillance is opgezet om het effect van het MRSA search-and-destroy-beleid te monitoren en te toetsen.
In tabel 1 is het totale aantal MRSA-isolaten opgenomen maar tevens het aantal buitenland gerelateerde en veegerelateerde isolaten en er is weergegeven hoeveel isolaten uit mogelijk infectieus materiaal afkomstig zijn en hoeveel afgenomen zijn voor screening.
De genetische karakterisering van de MRSA-isolaten gebeurt met spa-typering. Bij spa-typering bepaalt men de DNA (deoxyribonucleic acid)-sequentie van de repeatregio in het Staphylococcus proteïne A- (spa) gen. (1) Op basis van het spa-type kan men een uitspraak doen over een eventuele epidemiologische link. In tabel 2 zijn de meest frequent gevonden spa-types te zien tot en met week 10 in 2012 en de aantallen daarvan in 2011.
Literatuur
- Harmsen D., H. Claus, et al. Typing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a university hospital setting by using novel software for spa repeat determination and database management.
J Clin Microbiol 2003; 41(12): 5442-8.
Tabel 1 Overzicht MRSA-isolaten week 1 t/m 10
|
|
2011 |
2012 |
|---|---|---|
|
Totaal aantal MRSA-isolaten |
582 |
510 |
|
Aantal buitenlandgerelateerde isolaten* |
17 |
13 |
|
Aantal veegerelateerde isolaten |
260 |
207 |
|
Aantal niet-veegerelateerde isolaten |
322 |
303 |
|
Aantal screeningsisolaten |
387 |
342 |
|
Isolaten uit mogelijk infectieus materiaal |
192 |
151 |
|
Isolaten uit ander materiaal |
3 |
17 |
|
|
|
|
|
|
|
2011 |
2012 |
|---|---|---|---|
|
Veegerelateerd (ST398) |
t011 |
164 |
120 |
|
|
t108 |
46 |
48 |
|
|
t034 |
24 |
13 |
|
Niet-veegerelateerd |
t002 |
46 |
35 |
|
|
t008 |
38 |
28 |
|
|
t1081 |
8 |
17 |
|
|
|
|
|
Nationale surveillance van carbapenemaseproducerende Enterobacteriaceae (CPE (Carbapenemase-producerende enterobacterales))
In onderstaand overzicht vindt u de resultaten van de nationale surveillance van carbapenemaseproducerende Enterobacteriaceae (CPE). Doel van de surveillance is het voorkomen van CPE in kaart brengen. In overzicht is 1 isolaat per patiënt weergegeven en zijn alleen de aangetoonde carbapenemasegenen opgenomen. In het overzicht zijn grote uitbraken niet opgenomen.
|
Mirco-organismen |
Gen |
Aantallen t/m week 10 2012 |
|---|---|---|
|
Klebsiella pneumoniae |
VIM (Verona integron-encoded metallo beta lactamase) |
1 |
|
|
NDM (New Delhi Metallo-β-Lactamase) |
1 |
|
Enterobacter spp (species) |
OXA (Oxacilline hydrolyserend metallo beta lactamase)-48 |
2 |
Indeling van de gevonden carbapenemasen
Drie Amblerklassen (1)
A: serine-carbapenemasen KPC (klebsiella pneumoniae carbapenemase) (Klebsiella pneumoniae carbapenemase)
B: metallo-carbapenemasen VIM (Verona integron encoded metallo-ß-lactamase)
NDM (New Dehli metallo-β-lactamase)
D: OXA-carbapenemasen OXA-48 (oxacillinehydrolyserende ß-lactamase)
Literatuur
- R.P. Ambler, et al. Biochem J. (1991) 276, 269-272.
Contactpersoon: A.P.J. Haenen, Centrum Infectieziektebestrijding, RIVM, tel. 030 - 274 43 33