Infectieziekten Bulletin, juni 2026
Auteurs
Jolien Sweere (1), Rik Bleijs (2), Bas Boogmans (3), Bart Vlaminckx (4), Mirjam Schuijff (2), Ewout Fanoy (3,5)
- Mirror Biology Dialogues Fund, Washington DC, Verenigde Staten
- Bureau Biosecurity RIVM, Bilthoven
- Arts M+G, (Gemeentelijke Gezondheidsdienst) regio Utrecht, Zeist
- Arts-microbioloog, Universitair Medisch Centrum Utrecht
- Hoofdredacteur Infectieziekten Bulletin, RIVM, Bilthoven
In december 2024 publiceerden 38 wetenschappers uit tien landen een artikel in Science waarin zij waarschuwden dat vooruitgang in de synthetische biologie het binnen één of enkele decennia mogelijk zou kunnen maken om zogenaamd “mirror life” te creëren: organismen opgebouwd uit spiegelbeeldversies van de biologische moleculen die door al het bekende leven op aarde worden gebruikt.[1] Hun analyse, ondersteund door een technisch rapport van 300 pagina’s, concludeerde dat dergelijke organismen ernstige risico’s kunnen vormen voor de volksgezondheid, de landbouw en ecosystemen, en dat ze daarom niet zouden moeten worden gecreëerd.[2] In Nederland organiseerde het Biosecurity Bureau van het RIVM in november 2025 een workshop over mirror life tijdens de Nederlandse Biosecurity Kennisdag, wat de groeiende aandacht onder Nederlandse biosecurityprofessionals weerspiegelt.
Rol van de GGD en Bureau Biosecurity (RIVM)
Artsen infectieziektebestrijding van de (Gemeentelijke Gezondheidsdienst) adviseren de burgemeester en de veiligheidsregio over veiligheids- en gezondheidsrisico’s. Soms raakt dat ook aan complexe onderwerpen zoals spiegelleven en andere vormen van grensverleggend biotechnologisch onderzoek. In het verleden waren GGD’en bijvoorbeeld betrokken bij risico-inschattingen van laboratoria die werkten aan gain-of-function-onderzoek of met bijzondere virussen zoals poliovirus. Ook kan het zo zijn dat een laboratorium bij een gemeente een aanvraag doet voor onderzoek op dit vlak. In zulke gevallen kan de gemeente de GGD om inhoudelijk advies vragen. Voor dat advies is basiskennis binnen de GGD over deze onderwerpen een belangrijke eerste stap, gevolgd door afstemming met gespecialiseerde partijen, zoals het Bureau Biosecurity van het RIVM.
Het Bureau Biosecurity ondersteunt landelijk door expertise te bieden over biosecurity-risico’s, misbruikpreventie van biologische agentia en het duiden van mogelijke dual-use-problemen. Het bureau ontwikkelt richtlijnen, instrumenten en trainingen en fungeert als kennis- en adviespunt voor overheid, laboratoria en professionals.
Dit artikel introduceert het concept spiegelleven, legt uit waarom het relevant is voor de infectieziektebestrijding, en vat de huidige beleidsdiscussies samen.
Wat is chiraliteit en waarom is het belangrijk?
Veel biologische moleculen zijn asymmetrisch. Net als een linker- en rechterhand bestaan zij in twee vormen die elkaars spiegelbeeld zijn, zogenaamde stereo-isomeren. Dit fenomeen wordt chiraliteit genoemd. Al het leven op aarde gebruikt steeds slechts één van de twee stereo-isomeren: de aminozuren waaruit eiwitten bestaan zijn vrijwel uitsluitend “linksdraaiend”, terwijl de suikers in (deoxyribonucleic acid) en (ribonucleic acid) “rechtsdraaiend” zijn. Deze consistentie, homochiraliteit genoemd, ontstond tegelijk met de eerste levensvormen, ongeveer vier miljard jaar geleden.[3]
Chiraliteit is essentieel voor biologische functies. Enzymen en receptoren zijn zo gevormd dat zij alleen moleculen met een specifieke draaiing herkennen. Wanneer een receptor een pathogeen-geassocieerd molecuul detecteert, is die interactie afhankelijk van de driedimensionale oriëntatie van dat molecuul. Daarom is chiraliteit relevant voor infectieziekten: vrijwel alle immunologische processen, zoals de herkenning van pathogenen en de aanzet van antilichaamproductie, berusten op stereospecifieke interacties.
Gespiegelde moleculen versus gespiegeld leven: een belangrijk onderscheid
Gespiegelde moleculen zijn spiegelbeeldversies van individuele biologische moleculen zoals eiwitten of nucleïnezuren. Wetenschappers kunnen sommige hiervan al in gespiegelde vorm synthetiseren en deze moleculen hebben soms zinvolle toepassingen. Omdat enzymen in het lichaam spiegelmoleculen niet gemakkelijk herkennen of afbreken, en omdat er mogelijk geen antilichamen tegen deze gespiegelde moleculen worden gevormd, zijn deze gespiegelde moleculen vaak stabieler en langer werkzaam. Ze worden daarom onderzocht als mogelijke geneesmiddelen, bijvoorbeeld tegen infectieziekten en kanker.[4]
Gespiegeld leven verwijst naar organismen die volledig zijn opgebouwd uit spiegelbeeldige biomoleculen. Een voorbeeld is een hypothetische bacterie met linksdraaiend DNA en rechtsdraaiende eiwitten. In theorie zou zo’n gespiegeld organisme kunnen leven, repliceren en evolueren. Voor groei zou het gebruik kunnen maken van niet‑chirale voedingsstoffen, zoals succinaat, acetaat en glycerol. Voor de opbouw van biomoleculen is echter nog onduidelijk in hoeverre spiegelbeeldige bacteriën afhankelijk zijn van spiegelvarianten van de gebruikelijke bouwstenen.
In theorie zouden dergelijke bacteriën nuttige toepassingen kunnen hebben, zoals voor de productie van spiegel-peptiden of -eiwitten voor medicinale toepassingen, of voor inzet in industriële bioreactoren die volledig ongevoelig zijn voor bacteriofagen (virussen die bacteriën infecteren), welke een bekend probleem zijn in de fermentatie-industrie. Echter, juist het vermogen tot autonome replicatie vormt de kern van de zorgen van wetenschappers en de (World Health Organization): doordat gespiegelde bacteriën door hun gespiegelde chiraliteit vrijwel onzichtbaar zijn voor de meeste biologische afbraaksystemen, zouden zij zich relatief ongehinderd kunnen vermenigvuldigen en daarmee een potentieel risico vormen.[5]
Hoe dichtbij zijn we bij het bouwen van gespiegeld leven?
Het is goed om te benoemen dat er op dit moment geen gespiegelde organismen bestaan en er geen bewijs is dat onderzoekers actief proberen deze te maken. De mogelijkheid om een gespiegelde bacterie te bouwen vergt nog grote technische doorbraken en investeringen [1]. Momenteel worden belangrijke onderliggende technologieën ontwikkeld. Wetenschappers kunnen steeds complexere gespiegelde biomoleculen maken, waaronder spiegel-enzymen die spiegel-RNA kunnen synthetiseren. [6-8] Zulke stappen, die nodig zijn voor er volledig zelfreplicerende cellen of organismen kunnen ontstaan, worden aangeduid als voorlopertechnologieën. De ontwikkeling van spiegelribosomen, die een organisme in staat stellen gespiegelde eiwitten te maken, wordt gezien als een risicodrempel. Daarnaast moeten er spiegelcelmembranen ontwikkeld worden die spiegel-eiwitten kunnen bevatten, en moet er een spiegelgenoom worden gebouwd. Maar uiteraard is ook de mogelijkheid om volledig zelfreplicerende cellen te maken met een natuurlijke (niet gespiegelde) chiraliteit is een essentiële stap.
Biologen boeken momenteel vooruitgang bij het bouwen van volledig synthetische niet-gespiegelde bacteriële cellen. Deze volledig synthetische micro-organismen bestaan nog niet, en bestaande synthetische cellen zijn vooralsnog grotendeels gebaseerd op delen van natuurlijke cellen. Hoewel sommige onderdelen, zoals membranen, eenvoudige metabole modules en genetische expressiesystemen, afzonderlijk al kunnen worden nagebouwd, is integratie tot één autonoom systeem nog niet mogelijk. Recente overzichtsartikelen benadrukken dat onderzoekers inmiddels diverse kernfuncties van cellen in protocellen kunnen nabootsen, maar dat een volledig zelfonderhoudend metabolisme, gecoördineerde deling en een evolueerbaar genetisch informatiesysteem nog ontbreken. Experts schatten dat ontwikkeling van een volledig zelfreplicerend synthetisch organisme nog minstens tien jaar vergt .[9,10]
Als de technieken voor het bouwen van synthetisch leven en voor het maken van gespiegelde biomoleculen samenkomen, kan het in de toekomst mogelijk worden om een gespiegelde bacterie te maken, door eerst alle benodigde spiegelmoleculen te synthetiseren en deze vervolgens samen te voegen tot een functionele cel. Geschat wordt dat dit nog tien tot dertig jaar zal vergen.
De potentiële risico’s van gespiegelde bacteriën voor de gezondheid
De omgekeerde moleculaire structuur van gespiegelde bacteriën kan deze in staat stellen het afweersysteem van mensen, dieren en planten te ontwijken. Het afweersysteem herkent bacteriën hoofdzakelijk via stereo-isomerie-afhankelijke interacties (zie Figuur). Zogenaamde patroonherkennende receptoren detecteren microbiële structuren zoals lipopolysacchariden en peptidoglycanen.[11] Wanneer de chiraliteit wordt omgedraaid, kan de herkenning sterk verstoord raken of geheel uitblijven. Dit heeft waarschijnlijk tot gevolg dat belangrijke afweercellen minder effectief zijn tegen gespiegelde moleculen. Het adaptieve immuunsysteem, de lymfocyten, zou vergelijkbare problemen kunnen ondervinden: spiegel-eiwitten zijn waarschijnlijk resistent tegen de afbraak die nodig is voor antigeenpresentatie op (Major Hazard Control)-moleculen, waardoor T-celactivatie en antilichaamvorming verstoord worden.
Bijschrift Figuur: Fagocyten, zoals macrofagen, herkennen de spiegelbeeldige kapseleiwitten van gespiegelde bacteriën niet, waardoor zij deze micro-organismen niet efficiënt kunnen binden, internaliseren of fagocytair opruimen.
Bron Figuur: Mirror Biology Dialogues Fund
Vanwege de ongewone mate van immuunontwijking zouden spiegelbacteriën ziekte kunnen veroorzaken zelfs zonder dat zij beschikken over specifieke ziekmakende factoren. Hun omgekeerde chiraliteit kan ervoor zorgen dat het afweersysteem deze bacteriën niet adequaat kan detecteren of elimineren, waardoor zij zich mogelijk ongehinderd in een menselijke gastheer kunnen vermenigvuldigen. In het technisch rapport suggereren de auteurs dat in ernstige gevallen ongecontroleerde replicatie van spiegelbacteriën lokaal tot weefselverstoring kan leiden, bijvoorbeeld door competitie om nutriënten of druk op het epitheel. Wanneer dergelijke schade optreedt, kunnen ontstekingsreacties optreden, die ernstige gevolgen voor de gezondheid kunnen hebben.
Hoe een infectie met spiegelbacteriën er klinisch precies uit zal zien, is moeilijk te voorspellen. Spiegelleven komt momenteel niet voor en is nooit bestudeerd in complexe organismen. De uitkomst zou afhangen van meerdere factoren, waaronder het type organisme waarop de spiegelbacterie is gebaseerd en het gedrag ervan binnen de gastheer. Wat met grotere zekerheid kan worden gesteld, is dat spiegelbacteriën waarschijnlijk meerdere lagen van de immuunafweer zullen ontwijken, een aanname die wordt ondersteund door experimentele studies met spiegelmoleculen en door fundamentele principes van immuunherkenning.
Rond het nadenken over de mogelijke gezondheidsimpact van gespiegeld leven gelden voor virussen enkele andere overwegingen dan voor bacteriën. Een volledig gespiegeld virus kan menselijke cellen namelijk niet infecteren: het kan geen humane receptoren binden en kan ook niet repliceren met onze ribosomen of polymerasen. Directe ziekte door een gespiegeld virus is daardoor waarschijnlijk niet mogelijk. Voor gespiegelde bacteriën ligt dit anders: bacteriën zijn, afgezien van obligaat intracellulair delende soorten, in staat tot autonome replicatie en zijn daarbij niet afhankelijk van menselijke cellulaire machinerie.[2]
Behandelingsopties mogelijk beperkt
De meeste antibiotica werken door chiraliteit-afhankelijke interacties, waardoorspiegelversies van deze targets niet worden herkend. Alleen een deel van de bekende antibiotica die niet afhankelijk zijn van chiraliteit (zogenaamde achirale antibiotica, zoals fluoroquinolonen, sulfonamiden, trimethoprim, metronidazol en nitrofurantoïne) zal mogelijk werkzaam zijn.[8] Het ontwikkelen van nieuwe geneesmiddelen of spiegelversies van bestaande antibiotica is wellicht mogelijk, maar zelfs dan blijft onzeker of behandeling voldoende effectief zou zijn bij een afweersysteem dat de pathogeen niet herkent.[2]
Ook vaccinontwikkeling is complex: gespiegelde bacteriën zouden standaard diermodellen, die soms relevant zijn voor vaccinproductie, nauwelijks immunologisch prikkelen en mRNA-vaccins zijn afhankelijk van natuurlijke chiraliteit. Het lichaam kan immers zelf geen gespiegelde eiwitten maken en bovendien zouden deze niet goed worden gepresenteerd aan het immuunsysteem.
De ontwikkeling van conjugaatvaccins, waarbij slecht-herkenbare antigenen worden gekoppeld aan een dragereiwit dat wél een sterke immuunrespons oproept, is theoretisch wel mogelijk. Door deze koppeling kunnen B-cellen toch T-celhulp krijgen en zo specifieke antistoffen vormen. Of dit voldoende effectief zal zijn is onzeker, de ontwikkeling blijft technisch complex en kan, zoals bij elk nieuw pathogeen, meerdere jaren duren. Kortom, het ontwikkelen van een beschermend vaccin is een ongewisse uitdaging.[2]
Ecologische risico’s: een gespiegelde bacterie als invasieve soort
De risico’s van gespiegeld leven beperken zich niet tot infecties. In natuurlijke ecosystemen worden bacteriën continu gereguleerd door bacteriofagen en protisten via processen die afhankelijk zijn van chiraliteit. Gespiegelde bacteriën zijn daarom intrinsiek resistent tegen deze ‘predatoren’, waardoor zij waarschijnlijk ontsnappen aan alle gebruikelijke biologische controlemechanismen.
Als gespiegelde bacteriën onverhoopt in een ecosysteem terechtkomen, zouden zij zich kunnen gedragen als een krachtige invasieve soort: een organisme zonder natuurlijke vijanden, dat zich snel kan verspreiden en langdurig kan persisteren. Daarnaast is het voorstelbaar dat gespiegelde bacteriën gebruik kunnen maken van achirale voedingsstoffen (zoals zouten, gassen en kleine anorganische of symmetrische organische moleculen) die in het milieu aanwezig zijn en in principe voldoende kunnen zijn voor beperkte overleving. In combinatie met het ontbreken van effectieve biologische controlemechanismen zouden zij zich daardoor mogelijk langdurig kunnen handhaven. Door competitie om nutriënten en verdringing van bestaande microbiële netwerken zouden gespiegelde bacteriën ecologische processen kunnen verstoren, met gevolgen voor plantengroei, bodemgezondheid en andere symbiotische micro-organismen.[2]
Biosafety en biosecurity
Veel wetenschappers hebben de beschikbare bewijsbasis bestudeerd en concluderen dat spiegelbacteriën, vanwege de ernst en mogelijke onomkeerbaarheid van de daarmee samenhangende risico’s, niet zouden moeten worden gecreëerd. Mocht het in de toekomst toch tot de ontwikkeling van dergelijke gespiegelde organismen komen, dan zijn robuuste biosafety- en biosecuritymaatregelen onmisbaar, omdat deze de laatste verdedigingslinie vormen tegen potentieel catastrofale gevolgen.
Biosafety omvat alle maatregelen die bedoeld zijn om laboratoriummedewerkers te beschermen tegen gevaarlijke micro-organismen én om te voorkomen dat deze per ongeluk het laboratorium verlaten. Dit gebeurt bijvoorbeeld door strikt te werken volgens protocollen, gecontroleerde luchtstromen en veilige afvoer van materialen. Hoewel incidenten in hoogbeveiligde laboratoria zeldzaam zijn, is volledige veiligheid nooit te garanderen. Een ongeluk met een gespiegelde bacterie zou niet alleen een risico vormen voor de betrokken medewerker, maar, bij verdere verspreiding, ook bredere gevolgen kunnen hebben.
Biosecurity richt zich op het voorkomen dat gevaarlijke organismen of technieken in handen komen van onbevoegden en doelbewust worden misbruikt. Dit omvat onder andere toegangscontrole, toezicht op opslag en transport, en zorgvuldig beheer van genetisch materiaal.
Voor gespiegeld leven zijn vooral bewustwording van potentiële risico’s bij biosecurity- en bioriskprofessionals en het monitoren van relevante voorlopertechnologieën essentieel. Effectieve biosecurity governance is nodig op organisatorisch, nationaal en internationaal niveau. Al deze aspecten onderstrepen waarom professionals binnen de infectieziektebestrijding goed geïnformeerd moeten zijn over de potentiële risico’s van spiegelbiologie: het raakt niet alleen aan laboratoriumveiligheid, maar ook aan bredere vraagstukken rond paraatheid en respons, met mogelijk grote gevolgen.
Wetgeving
Voor zover bekend bestaat er nog geen wetgeving die specifiek ingaat op het onderwerp ‘gespiegelde micro-organismen’. Onderzoek met gespiegelde bacteriën zou in Nederland vallen onder de bestaande kaders voor risicovol biotechnologisch werk, waaronder het besluit genetisch gemodificeerde organismen (GGO) milieubeheer, binnen de Omgevingswet en de arbovoorschriften voor biologische agentia. Incidenten in laboratoria vallen onder de geldende meldplicht en kunnen aanleiding zijn voor adviesvragen aan de (Gemeentelijke Gezondheidsdienst) binnen het kader van de Wet publieke gezondheid (WPG). Spiegelleven wordt door de WHO gezien als potentieel risicovol; dus de GGD zou ons inziens op basis van de WPG een rol hebben bij advisering rondom incidenten en risicobeheersing. Ook toekomstige vergunningaanvragen voor dergelijke laboratoria kunnen gemeenten betrekken bij bioveiligheidsafwegingen, waarbij de GGD een inhoudelijke adviserende rol vervult. Gezien de complexiteit van de materie is hierbij afstemming met Bureau Biosecurity als met Bureau (Genetisch Gemodificeerde Organismen) van het RIVM wenselijk.
Internationale respons
Sinds de publicatie in Science in december 2024 is de internationale aandacht voor spiegelleven snel toegenomen. Overheden, multilaterale organisaties en de internationale wetenschappelijke gemeenschap hebben het onderwerp inmiddels op de agenda gezet:
- In februari 2025 ondertekenden 96 experts uit meer dan 20 landen een verklaring tijdens de herdenking van 50 jaar Asilomar, waarin werd gesteld dat mirror life niet gecreëerd mag worden tenzij veilig bewezen.[13]
- UNESCO’s International Bioethics Committee pleitte voor een wereldwijde moratorium.[14]
- Het (United Nations) Advisory Board on Disarmament Matters omschreef spiegelleven als een “ongekende, mogelijk existentiële dreiging”.[15]
- Het VK riep op tot een internationale coalitie voor richtlijnen tegen de ontwikkeling van spiegelorganismen.[16]
- De Bulletin of the Atomic Scientists betrok spiegelleven in de beslissing om de Doomsday Clock verder richting middernacht te verplaatsen.[17]
- De Nuclear Threat Initiative en de China Arms Control and Disarmament Association riepen gezamenlijk op tot internationale raamwerken om deze risico’s te voorkomen.[18]
- Na een conferentie bij het Institut Pasteur in Parijs riepen stakeholders wetenschappers op om geen spiegelleven te ontwikkelen, wetenschapsfinanciers om geen geld beschikbaar te stellen voor onderzoek dat beoogt om spiegelleven te maken, en om governance te ontwikkelen.[19]
- De Wetenschappelijke Adviesraad van de (Verenigde Naties)-Secretaris-Generaal constateerde "brede wetenschappelijke consensus dat spiegelleven niet gemaakt zou moeten worden" en beval verder internationaal overleg aan om risico's te bespreken en beleidskaders te ontwikkelen.[20]
Vooruitblik
Hoewel spiegelleven nog niet bestaat en technologische realisatie minstens een decennium verwijderd lijkt, is dit een voorbeeld van een potentieel catastrofaal risico dat ruim van tevoren is herkend. Dat biedt een unieke gelegenheid om het te voorkomen voordat het schade kan veroorzaken. De internationale discussie ontwikkelt zich snel. Bijdragen aan het debat van Nederlandse deskundigen kan hierbij zeer waardevol zijn, en kennis over dit onderwerp is daarbij voor iedereen, en professionals in de infectieziektebestrijding en beleidsmakers in het bijzonder, een essentiële stap.
- Adamala KP, Agashe D, Belkaid Y, Bittencourt DMC, Cai Y, Chang MW, Chen IA, Church GM, Cooper (Verenigde Staten), et al. Confronting risks of mirror life: Broad discussion is needed to chart a path forward. Science. 2024;384(6690):eadi3461. doi:10.1126/science.adi3461.
- Stanford University. Technical report on mirror bacteria feasibility and risks [Internet]. Stanford (CA): Stanford University; 2024.
- Devínsky F. Chirality and the origin of life. Symmetry. 2021;13(12):2277. doi:10.3390/sym13122277
- Shi Y, Hussain Z, Zhao Y. Promising application of D-amino acids toward clinical therapy. Int J Mol Sci. 2022;23(18):10794. doi:10.3390/ijms231810794.
- World Health Organization. Q&A on mirror biology and mirror life [Internet]. Geneva: WHO; 2024.
- Buongiorno A, Drew J. Mirror life: A slippery slope with critical decision points [Internet]. Issues in Science and Technology. 2024.
- Service RF. A big step toward mirror-image ribosomes. Science. 2024.
- Xu Y, Zhu TF. Mirror-image T7 transcription of chirally inverted ribosomal and functional RNAs. Science. 2022;378(6618):405-412. doi:10.1126/science.abm0646.
- Adamala KP, Dogterom M, Elani Y, Schwille P, Takinoue M, Tang T-Y. Present and future of synthetic cell development. Nat Rev Mol Cell Biol. 2024;25(1):–. doi:10.1038/s41580-023-00686-9.
- Sokolik CG, Bar-Dolev M, Milo R, Adamala KP, Levy M. Synthetic cells by the numbers. iScience. 2025 Oct 28;28(11):113849. doi:10.1016/j.isci.2025.113849.
- Chen R, Zou J, Chen J, Zhong X, Kang R, Tang D. Pattern recognition receptors: function, regulation and therapeutic potential. Signal Transduct Target Ther. 2025;10:216. Available from: https://www.nature.com/articles/s41392-025-02264-1.pdf [nature.com]
- Strasser S, Relly C, Berger C, Trück J. Structured immune workup in healthy children with a first episode of severe bacterial infection: a 7-year single-center study. J Infect Dis. 2023;228(1):8–17. doi:10.1093/infdis/jiad098.
- Spirit of Asilomar Entreaty. Risks from mirror life. 2025 Apr 4.
- International Bioethics Committee (IBC). Report of the International Bioethics Committee (IBC) on the ethical issues of synthetic biology: research, development and application. Paris: UNESCO; 2025. Report No.: SHS/IBC-32/2025/2. 58 p.
- United Nations. Advisory Board on Disarmament Matters. Report of the Secretary-General: work of the Advisory Board on Disarmament Matters. New York: United Nations; 2025. Available from: UNIDIR-2025-ABDM-Report.pdf
- (United Kingdom) Government Office for Science: aanbevelingen (2025) Available from: Mirror life - GOV.UK.
- Bulletin of the Atomic Scientists: Doomsday Clock update (2026). Available from: 2026 Doomsday Clock Statement - Bulletin of the Atomic Scientists
- Nuclear Threat Initiative & China Arms Control and Disarmament Association – gezamenlijke verklaring (2026). Available from: NTI and CACDA Issue Joint Statement Calling for Stronger Biosecurity and Responsible AI-Biotechnology Innovation
- Paris Conference on Risks from Mirror Life
- Brief of the United Nations Scientific Advisory Board on: Mirror Life.
Infectieziekten Bulletin - juni 2026
- Spiegelleven (mirror life): een potentiële zorg voor de infectieziektebestrijding
- Kijken, kijken, niet aaien! Wat we kunnen leren van 12 jaar rabiës risico-incidenten
- Drie kwaden, één doel: naar de eliminatie van hepatitis B, hepatitis C en hiv in de zorg voor migranten
- Wonderlijke vraag: Kun je ziek worden als een olifant in je gezicht niest?