Voorbeeld: de stoplichtapp

Een aantal projecten gebruikt een stoplichtapp om de capaciteit van de verschillende samenwerkende partijen inzichtelijker te maken, alleen voor de wijkverpleegkundigen of ook voor verwijzers. Een stoplichtapp kan per team en dagdeel de capaciteit aangeven. Groen betekent dat er voldoende ruimte is, oranje dat er in overleg eventueel nog ruimte is, en rood dat er in principe geen ruimte is. Betrokkenen geven aan dat dit instrument tijdswinst oplevert voor de wijkverpleegkundigen: als er echt geen capaciteit is, krijgen ze geen (onverwachte) telefoontjes meer binnen met nieuwe aanvragen die zij toch niet kunnen aannemen. In de volgende regio’s wordt er bijvoorbeeld met een stoplichtapp gewerkt:

• Regio Breda: Wijkverpleegkundigen gebruiken app voor betere doorstroom vanuit ziekenhuis - Nursing.nl | Nursing voor verpleegkundigen
• Tilburg (naast beschikbaarheid wijkverpleging ook respijtbedden, crisis PG-bedden en IBS-plaatsing): De ZorgbedMB-app - Samenwerken in de zorg

Voorbeeld: aanmelding via een website

Sommige regio’s maken gebruik van een digitaal platform waar zorgvragen vanuit huisartsen en/of ziekenhuizen centraal binnenkomen. Hiervoor wordt bijvoorbeeld het systeem POINT of ZorgDomein gebruikt. Uit de uitwisselingssessies tussen regio’s blijkt dat de keuze voor een systeem voor centrale aanmelding afhankelijk moet zijn van welke systemen bekend zijn en aanvullen op andere zorgpartijen als huisarts en ziekenhuis. Als het doel is om ook de aanmeldingen van toekomstige cliënten en mantelzorgers op een centraal punt te organiseren, kan dat via een website.

Samen in de wijkzorg Arnhem

In Arnhem en omstreken wordt gebruikgemaakt van de Samenindewijkzorg.nl. Hier kunnen cliënten, mantelzorgers en zorgprofessionals zorg aanvragen. Deze zorgaanvragen komen per postcodegebied binnen via een webapplicatie, die voldoet aan de richtlijnen van de AVG algemene verordening gegevensbescherming (algemene verordening gegevensbescherming) (Algemene Verordening Gegevensbescherming). Daarnaast is er een koppeling gemaakt met ZorgDomein, zodat ziekenhuizen en eventueel huisartsen ook via deze weg aanvragen kunnen doen. Alle gecontracteerde aanbieders werken samen in een postcodegebied in coördinerende teams van wijkverpleegkundigen vanuit verschillende organisaties. Zij coördineren dagelijks alle ontvangen zorgvragen in een kort online overleg. De zorgvraag wordt aangenomen door een organisatie die tijd en expertise heeft. Een ruime meerderheid van de deelnemende partijen is positief over de nieuwe werkwijze. Zij ervaren een verbeterde samenwerking, de mogelijkheid om zorg samen gecoördineerd op te pakken en inzicht in gezamenlijke beschikbaarheid en capaciteit (bron: Ecorys, 2023).

Pilot Nijmegen

In Nijmegen is er een pilot geweest waarin 2 landelijke gemeenten (Druten en West Maas en Waal) en 1 stadswijk gebruikmaken van 1 centraal aanmeldpunt voor wijkverpleging: zorginmijnwijk. Hiervoor werken 7 zorgorganisaties met elkaar samen. Door de centrale entree van Zorg in mijn Wijk worden zorgvragen in onderling overleg en rekening houdend met de expertise, bezetting en reistijd van zorgmedewerkers opgepakt. De pilot was succesvol en Zorg in mijn Wijk wordt uitgerold over de gehele regio. Alle gecontracteerde aanbieders worden uitgenodigd om aan te sluiten.

Wijkzorg Amstelveen

In de regio Amstelveen werken 3 zorgorganisaties samen aan een centrale plek waar cliënten, hun naasten en verwijzers terecht kunnen voor het eenvoudig aanvragen van wijkzorg in Amstelveen. Hun doel is enerzijds om te zorgen dat zowel verwijzers als cliënten minder tijd verliezen bij het zoeken naar beschikbare wijkzorg. En anderzijds om als wijkzorgorganisaties samen te werken aan de toenemende zorgvraag. Meer informatie is te vinden op Wijkzorg Amstelveen.

Voorbeeld: één telefoonnummer voor het aanvragen van wijkverpleging in de regio

In de regio Westland-Schieland-Delfland (WSD) werken verschillende zorgorganisaties (o.a. wijkverpleging, ziekenhuis en zorgverzekeraar) samen rondom het ‘coördinatiepunt WSD’. Huisartsen kunnen dit inschakelen als een urgent bed binnen de VVT verpleeg-, verzorgingshuizen en thuiszorgorganisaties (verpleeg-, verzorgingshuizen en thuiszorgorganisaties) nodig is, of als het niet lukt om wijkverpleging bij de voorkeursaanbieder te regelen. Meer informatie vindt u op Coördinatie Wijkverpleging | Gezond en Wel ouder worden.

In Zoetermeer kunnen verwijzers één telefoonnummer bellen of één aanvraag via ZorgDomein doen als zij een ongepland tijdelijk verblijf of wijkverpleging voor een (kwetsbare) oudere nodig hebben. Het Regionaal Transferpunt bestaat uit een team van transferverpleegkundigen die huisartsen en SEH Spoedeisende Hulp (Spoedeisende Hulp)-artsen ondersteunen bij triage, advies en plaatsing van (kwetsbare) oudere patiënten. Het transferpunt heeft inzicht in welke wijkverpleging of waar bedden beschikbaar zijn. Voor advies en ondersteuning bij complexe casussen is een specialist ouderengeneeskunde beschikbaar. Meer informatie vindt u op het Regionaal Transferpunt Zoetermeer - Zoetermeer 2025.

Voorbeeld: digitaal kanaal of app-groep voor wijkverpleegkundigen

Verschillende projecten gebruiken besloten en beveiligde digitale kanalen voor communicatie tussen wijkverpleegkundigen van verschillende organisaties. Hierin worden meestal de niet opgepakte zorgvragen besproken om te bepalen welke aanbieder(s) die het beste kan aannemen. Hiervoor maken zij gebruik van:

• de Siilo App
• VIPLive
• besloten groepen in MicrosoftTeams

In de regio Zuidoost-Brabant wordt bijvoorbeeld de Siilo-app onder meer gebruikt om zorgvragen die na 48 uur nog open staan gezamenlijk te bespreken.

Voorbeeld: Schakelteams

In de regio West-Brabant en Midden-Brabant werken zorgaanbieders samen rondom het project Slimmer Samenwerken in de Wijk, vanuit een verlangen naar meer regionale samenwerking in de wijk. In schakelteams werken wijkverpleegkundigen van verschillende organisaties samen. Zij wijzen zorgvragen toe aan de best passende aanbieder(s) wanneer de voorkeursaanbieder niet de zorg kan leveren. In de praktijk wordt het ook vanzelfsprekender om ook andere partijen die in de wijk actief zijn te betrekken. (Zie het uitgebreide portret van dit voorbeeld op pagina 35 van de RIVM-rapportage uit 2023). 
 

Opbrengsten
 

• Zorgprofessionals in de wijk

  • Kennis delen en van elkaar leren.
  • Minder werkdruk en reistijd door gezamenlijk oppakken van zorgvragen.
  • Meer werkplezier door tijdwinst en tevreden cliënt.
  • Met elkaar overleggen en snel de juiste professional vinden.

• Ziekenhuis en huisarts

  • Makkelijker doorverwijzen.
  • Verlichting werkdruk door soepelere overdracht.

• Cliënt

  • Sneller passende zorg.
  • Kwalitatieve zorg.

Werkzame elementen
 

• Elkaar kennen

  • Werken met korte lijnen en vaste contactpersonen.
  • Op zoek gaan naar gemeenschappelijkheid.
  • Gebruik maken van elkaars krachten.

• Doelgericht proces

  • Een procesbegeleider helpt bij het ontwikkelen van samenwerking.
  • Samen werken aan concrete doelen op basis van de gevoelde urgentie (evt. ondersteund met monitoringsdata) en de mogelijkheden in de praktijk.
  • Gebruik maken van kartrekkers vanuit betrokken organisaties.

• Ondersteunende context

  • Verbinden van uitvoerend en bestuurlijk niveau van organisaties vanaf het begin.
  • Zorgverzekeraar kan een faciliterende en/of ondersteunende rol spelen.