Bij antimicrobiële resistentie zijn micro-organismen (zoals bacteriën, schimmels, virussen of parasieten) ongevoelig voor het behandelend medicijn geworden. De medicijnen werken dan niet meer. Daardoor is het moeilijker om beter te worden.
Welke micro-organismen zijn bijzonder resistent (BRMO)?
- MRSA (meticilline-resistente Staphylococcus aureus) ook wel bekend als de ‘ziekenhuisbacterie’. Deze ziekenhuisbacterie is ongevoelig geworden voor antibiotica. De bacterie is dus multiresistent.
- VRE (vancomycine-resistente enterokok) is een bacterie die bij mensen in de darmen voorkomt. Bij gezonde mensen is deze bacterie ongevaarlijk. Bij ernstig zieke patiënten kan deze bacterie een infectie veroorzaken waarvoor behandeling met antibiotica noodzakelijk is.
- ESBL (Extended-Spectrum Beta-Lactamase) en CPE kunnen een enzym produceren dat bepaalde soorten antibiotica kan afbreken. De bacteriën E coli en Klebsiella spp (species). zijn gewone darmbacteriën die deze enzymen kunnen produceren. Deze bacteriën zijn onschadelijk zolang ze zich in de darm bevinden van gezonde personen.
- CPE (carbapenemase-producerende Enterobacteriaceae) is niet een naam van een bacterie maar staat voor carbapenemase-producerende Enterobacteriaceae. Carbapenemase is een enzym dat bij bepaalde bacteriën voorkomt. CPE komen voor in ons milieu en ons voedsel. Bij de mens vinden we deze CPE-bacteriën vooral terug in de darmen.
- MDR tuberculose wordt veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium tuberculosis. Tuberculose komt nog steeds voor in Nederland, maar is behandelbaar en effectief onder controle. m tuberculose te behandelen is een lange kuur met meerdere antibiotica (tuberculostatica) vereist. Resistentie tegen tuberculostatica komt helaas ook voor in Nederland.
- Resistente schimmels kunnen ongevoelig worden voor antischimmelmiddelen. Dit wordt antifungale resistentie genoemd.
Bekijk ook de SRI-definities voor BRMO.
Video: Resistente micro-organismen
Video: Resistente micro-organismen
(Beeldtitel: BRMO. In een groene omgeving zit een man geiten te voeren. Gert Reede:)
RUSTIGE MUZIEK
GERT REEDE: Ik had een prostaatprobleem in 2014 omdat ik niet meer goed kon plassen.
En toen kwam ik bij de uroloog terecht en die nam een urinekweek af en daar bleek een bacterie in te zitten die dus slecht gevoelig is voor antibiotica.
En het frappante was dat ik daar helemaal geen last van had.
Maar voor kwetsbare mensen is dat toch wel een lastige bacterie.
Vervolgens ben ik opgenomen in het ziekenhuis belandde ik op de spoedeisende hulp en daar stonden in één keer zes van die maanmannetjes om me heen met smoeltjes op en schorten aan en handschoenen, vanwege die bacterie.
Dat is dus de manier zoals ze er in het ziekenhuis mee omgaan dat je dus als besmettelijk beschouwd wordt en ook zo wordt verpleegd.
Vervolgens ben ik ontslagen, hebben we nog een keer een nakweek gedaan om te kijken of die bacterie er nog steeds zat.
Dat gaat heel eenvoudig, met een klein zwabbertje een keer door je anus heen halen en toen bleek inderdaad die E. coli er nog steeds te zijn.
ZAMIRE DAMEN: Als bacteriën niet goed meer reageren op de meest gebruikte antibiotica noemen we ze Bijzonder Resistente Micro-Organismen, ofwel BRMO.
Deze ontstaan door onzorgvuldig en te veel gebruik van antibiotica.
Omdat deze bacteriën niet meer gevoelig zijn voor de meeste antibiotica zijn ze moeilijk te bestrijden.
Gezonde mensen worden meestal niet ziek van BRMO.
Zij kunnen deze bacteriën wel bij zich dragen.
Vooral mensen met een verzwakte weerstand kunnen er ziek van worden.
BRMO ontstaan vooral in landen waar in de ziekenhuizen heel veel antibiotica worden gegeven zoals in India, de Verenigde Staten en in landen rond de Middellandse Zee.
Mensen die daar in een ziekenhuis hebben gelegen nemen nog weleens zulke bacteriën mee naar huis.
Wordt u ziek van BRMO, dan zijn de klachten afhankelijk van waar de bacteriën zitten.
Zitten ze in de luchtwegen, dan kunt u een longontsteking krijgen.
Zitten ze in de urinewegen dan kan dat een blaasontsteking of nierbekkenontsteking geven.
Ook uw huid kan erdoor ontsteken.
Bent u besmet, dan is het voor u en de mensen in uw omgeving extra belangrijk om regelmatig grondig de handen te wassen.
Was uw handen in ieder geval voor het klaarmaken van eten, voor u gaat eten als u in uw handen heeft gehoest en na toiletbezoek.
De enige manier om ervoor te zorgen dat bacteriën gevoelig blijven voor antibiotica is heel zorgvuldig te zijn in het gebruik ervan.
Gebruik dus alleen antibiotica als uw arts het nodig vindt en maak een kuur helemaal af.
Gelukkig zijn er nog wel nieuwe antibiotica die helpen tegen BRMO.
Die antibiotica worden alleen gebruikt bij mensen waarvan is bewezen dat ze een infectie hebben die wordt veroorzaakt door deze bacteriën.
Nogmaals, in eerste instantie denk ik: wat gebeurt me?
En uiteindelijk komt het erop neer dat ik een eenpersoonskamer krijg als ik het ziekenhuis in kom en ik moet het telkens roepen als ik ergens een ziekenhuis binnenkom.
Maar veel last, ik heb er helemaal geen last van.
Dus ik weet ook niet hoe ik eraan kom en ik heb geen idee of ik hem ooit nog kwijtraak.
(Beeldtekst: In samenwerking met Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu. Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. BRMO. Thuisartsfilm van thuisarts.nl.)
DE RUSTIGE MUZIEK SPEELT VERDER EN EBT DAN WEG